佘延峰 罗宗凯

广东省佛山市公安局刑警支队，广东 佛山 528000



低出生体重儿肺出血死亡的法医学分析

佘延峰 罗宗凯

广东省佛山市公安局刑警支队，广东 佛山 528000

低出生体重儿肺出血是新生儿死亡的主要原因之一，本文就低出生体重儿的法医学鉴定进行分析，探讨法医和临床工作者处理低出生体重儿肺出血应该注意的问题。

法医学；尸体检验；低出生体重儿；肺出血

一、案例资料

简要案情冬季足月产男婴，体重1.7kg，出生后第3天出现口唇青紫、颜面黄染、颈动脉搏动弱，心跳64次/分，插管时发现会咽部大量鲜血涌出，经抢救无效于30分钟后死亡。尸表检验死后第3天进行尸检。尸斑呈暗红色，球结膜淤血，睑结膜苍白，角膜重度混浊，瞳孔不可透视。口腔及鼻腔可见少量血性液体，唇粘膜可见轻度皮革样化。手指甲床呈轻度青紫色，足趾甲床轻度紫绀。解剖检验头皮无出血，颅骨无骨折。左、右肺分别重22g和27g，肉眼观表面暗红色，切面见弥漫性出血。镜检见肺淤血，轻度水肿，肺泡细胞排列致密，细支气管发育欠佳，肺泡腔内充满红细胞，肺泡腔及肺血管腔内白细胞比例未见异常，有的细支气管腔内亦可见红细胞。心脏各心腔和心瓣膜未见异常；卵圆孔及主动脉导管未闭；镜检见心肌间质淤血，心肌细胞排列致密。肝、脾、双肾及胰腺等组织肉眼观及镜下观无明显异常。

二、新生儿肺出血的法医学分析

新生儿肺出血指肺大面积出血，至少影响肺两个大叶，不包括散在性出血；……