李海林 刘英峰

齐齐哈尔公安局刑事技术支队，黑龙江 齐齐哈尔 161000



交通事故中二次成伤的法医学鉴定

李海林 刘英峰

齐齐哈尔公安局刑事技术支队，黑龙江 齐齐哈尔 161000

在交通事故案件中，被害人先后遭受两次甚至多次机动车作用的案件并不少见，因此需要鉴定哪些损伤是先形成的，哪些损伤是后形成的，哪些损伤是致命伤。

二次成伤；法医和交通事故

一、案例资料

(一)死者李某，女性，35岁，2012年5月15日7时15分，在马路行进过程中，被一辆由西向东行驶的小轿车撞击后，又被另一辆同向行驶的小轿车碾轧。

损伤情况：左颜面皮肤青紫变色伴创口，有左方翘起的皮瓣；右耳廊上缘见一创口，枕部头皮青紫对应处头皮下出血，大脑弥漫性蛛网膜下腔出血，右侧颅中窝见骨折线。双侧锁骨于胸锁关节处粉碎性骨折，肝右叶膈面见一破裂口，右侧第2-8肋骨折，骨折断端均向内，刺破胸膜，骨折周围肌肉出血明显。左侧肋间肌肉出血。左、右肩胛区分别见肌肉出血。左前臂可见一暗红色表皮剥脱，其间伴数条横行间隔2.5cm有规律花纹。

分析论证：死者全身多处擦伤、挫伤及挫裂创颅底骨折，下颌骨骨折，全身多处肌肉出血，上述损伤分布广泛，形态多样，并且损伤均表现生活反应，判断为生前伤，证明死者在交通事故发生的全过程中处于存活状态。死者头面及胸部损伤特点，体表擦伤分布广泛，符合交通事故损伤中拖擦伤特征。左前臂有数条横行间隔2.5cm有规律花纹，为碾轧时遗留的轮胎印痕，以上损伤符合碾轧伤特征，非第一撞击后摔跌所能形成，结合现场及案情分析是第二辆车造成交通事故死亡。……