病毒感染与肌萎缩侧索硬化

唐春燕徐仁伵

(南昌大学第一附属医院神经内科，江西南昌330006)

关键词〔〕病毒感染；肌萎缩侧素硬化

第一作者：唐春燕 (1992-)，女，硕士，主要从事肌萎缩侧索硬化的防治研究。

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及脑与脊髓上下运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病，主要表现为肌无力、肌肉萎缩及锥体束征，多数患者在3～5年内死于呼吸机麻痹。ALS其确切病因仍然不明，可能与遗传因素、兴奋性氨基酸毒性、氧化损伤、神经营养因子缺乏、线粒体功能缺陷、细胞凋亡、病毒感染等有关。近来，ALS病毒致病学说越来越受到人们的重视。本文主要讨论外源性逆转录病毒〔人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类嗜T细胞病毒(HTLV)-1、泡沫病毒(FV)〕、内源性逆转录病毒序列及肠道病毒(EV)与ALS之间的关系。

1逆转录病毒

1.1ALS患者的逆转录酶(RTE)活性RTE是一类存在于逆转录病毒中具有逆转录活性、能以单链RNA为模板合成DNA的酶。检测RTE已经作为一个通用的筛查逆转录病毒的方法，包括RTE分析和PERTE(产物增强逆转录酶分析)，后者是检测RTE活性的高度敏感形式。

关于ALS逆转录酶活性的研究始于1975年，Viola等〔1〕在两个关岛ALS患者大脑细胞质颗粒碎片中发现RTE，但是在两个正常对照的美国人脑中未检测出RTE。为了验证这一结果，人们进行了许多研究。Andrews等〔2〕用PERTE发现，ALS患者血清RTE阳性比例(59%)比正常对照组(5%)高得多。Macgowan等〔3〕也有类似的发现，说明RTE可能参与ALS发病，并提出了一个问题，即RTE活性的来源。在上世纪80年代，HTLV-1和HIV患者被发现有ALS样综合征〔4，5〕，因此被认为是RTE的起因。……