老年患者难愈创面的研究进展

郑旺肖志波王瑜1李宁牟斌2

(哈尔滨医科大学附属第二医院整形科,黑龙江哈尔滨150086)

关键词〔〕难愈创面；糖尿病；溃疡；压力性溃疡；感染

1哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科

2哈尔滨市第五医院烧伤科

第一作者：郑旺(1980-)，男，在读硕士，主治医师，主要从事皮肤创面研究。

难愈创面常见于临床各类疾病，尤其见于老年患者，其致病原因复杂，病程易迁延，治疗过程较困难。常见的感染可引起创面难愈，难愈创面又可继发感染，两者相互作用，使病程延长，病情反复，合理的治疗将有利于难愈创面的愈合，减轻患者的负担及痛苦。所以针对不同因素、部位、创面周边情况拟定合理的治疗方案，应用有效的对症方法，对难愈创面有针对性的系统治疗，是创面修复的关键所在。

1难愈创面的研究现状

难愈创面的流行病学特点：在西方国家，难愈创面的形成主要由于糖尿病足、压力性溃疡及下肢静脉性溃疡。据统计，2030年全世界糖尿病的患病人数将达到3.66亿人，约是近年来的2倍〔1〕，且随着年龄的增长而增加，其中老年患者的基数较大。另据文献报道，大约15%的糖尿病患者会发生足部溃疡，而糖尿病足患者下肢截肢的可能性较大，其截肢率是非糖尿病患者的10～30 倍〔2〕。据研究，全球每年有超过 150 万的住院患者会在住院期间出现各种压力性溃疡〔3〕，且老年居多。另外，据报道全球范围内下肢静脉功能不全的发病率为 0.86%，其中的50%可能会发生溃疡，但是意大利的一项研究则认为静脉性溃疡较难确诊〔4〕。……