社区医院药剂科的管理经验探讨

2016-01-30关丽艳沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心辽宁沈阳110023

中国医药指南 2016年17期

关丽艳（沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110023）

社区医院药剂科的管理经验探讨

关丽艳
（沈阳市铁西区路官社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110023）

【摘要】药剂科是医院的一个非常重要部门，负责医院药品的供应并负责调剂、配制制剂、指导临床合理用药、监督检查药品质量，药品管理是保证药品质量，增进药品疗效，保障人体安全，维护人民健康的重要过程，在医疗体制改革的新发展形势下对医院的药剂科管理水平提出了更高的要求，本文对医院如何加强药剂科管理和自身发展进行简要论述。

【关键词】社区医院；药剂科；管理经验；探讨

1 药房的管理

1.1 社区卫生服务机构药房窗口工作的特点：①被动服务：处方制度中规定药师有审方权，但药师必须按医师处方调剂配发，不得任意更改处方内容。药师审核处方时如发现处方内容有问题或缺药需改代用药品都必须经过医师更改处方，并重复签字后方可调剂配发。②终端服务：药品经生产、商业流通，到患者手中之前，在不同岗位的药学专业人员中运转，发药窗口是药学专业人员最后把关处，发药窗口的药师必须在把药品交到患者手中之前做到最后一次审查，要按处方逐项查对，以保证配方准确无误。同时给患者正确用药交代的对话也是发药窗口药师的重点内容，其目的是保证患者的安全用药。③瞬间服务：在就诊过程中，药房窗口是在较短时间内完成的，做好瞬间服务，可以增强患者康复的信心，解答问题时耐心详尽，体贴细致，提高药师业务水平及个人素质。

1.2 药房的要求：①根据社区卫生服务机构大小、患者的多少及药品品种、数量多少，安排药房使用面积，通常按100张处方/（天·10平方米）使用面积计算。②要配有足够的药架，为了增加发药窗口，减少调配与发药窗口的距离，一般以横宽、竖短的面积为好。③合理定位存放药品。药房内药品放置应按剂型和药理作用定位存放，药瓶定位存放在药架上，瓶签向外，字迹清楚。④发药区域的面积设计尽量方便与患者交流，与生活区域分开，严禁摆放个人生活用品。

1.3 严格执行药房的工作制度：①药房工作人员岗位责任制度：一般按药房分工设岗，如配方、发药、补充药品、划价、分装等工作，每种工作的在岗人员应完成的任务、岗位制度要具体化、数据化，以便于对岗位工作具体人员考核与审查。②查对制度：查对制度是保证药品质量及发药质量的重要措施。如分装药品时必须对原装内容再次查对无误后方可发出。其他请领、调配均要认真自查或互查。③领发制度：药房从药库领药，应有领药制度。发出去的药必须有发药制度。可以借此做到保证供应和药品账目管理。④特殊药品管理制度：除麻精药品管理外，单价昂贵的药品都应有贵重药品管理制度。贵重药品由专人管理或凭处方提领等。⑤有效期药品管理制度：主要是保证药品质量。发到患者手中的药，必须估计在药品用完之前，不会超过有效期。⑥差错登记制度：差错登记应从两方面考虑。一方面是对药师的差错处方进行登记，另一方面是对药学人员调配或发药的差错登记。一般与赏罚挂钩。⑦交接班制度：由于医疗机构实行的是24小时值班制度，因此为保证药品数量准确无误应实行交接班制度，对药品进行盘点，打出盘点日实时药房库存单，由交接班的两班药师逐一核对，对账务不符的药品及时查找原因，最后交由财务科进行账务处理。重点清点麻醉药，核对精神药品及贵重药品的处方。

2 药库的管理

2.1 药品入库验收：①每件包装中应有产品合格证，并核对数量是否相符。②药品包装中的标签和所附说明书上，有生产企业的名称、地址，有药品的品名、规格、批准文号、生产批号、生产日期、有效期等。③直接判断外观质量验收。看药品外观有无变形开裂、融化、变色、结块、沉淀、浑浊、霉变、污染、挥发等异状；嗅药品有无异味、串味。④处方药和非处方药按分类管理要求，在标签上是否有警示语和忠告语；非处方药的包装有专有标志，实行双人验收制度。⑤药品验收后，仓库保管员应在入库单上签名，并及时入库、记账。

2.2 药品出库：药品出库时由药剂科负责人提出书面申请并经过领导签字同意后由药库人员进行登记出库，出库的药品应遵循“发陈储新”的原则。