冯朝晖（吉林省延吉市中医医院，吉林 延吉133000）



多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用

冯朝晖
（吉林省延吉市中医医院，吉林 延吉133000）

【摘要】目的 探究多样性护理在糖尿病合并冠心病患者中的实施效果。方法 选取糖尿病合并冠心病患者68例，根据随机数字法分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规病房护理，观察组患者给予多样性护理，比较护理前后两组患者血糖水平和治疗效果。结果 护理后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG）水平与护理前相比均显著下降（P＜0.05），且观察组患者血糖水平下降程度优于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异；护理后观察组的治疗优良率为97.1%，对照组的治疗优良率为79.4%，两组治疗优良率比较数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论 于糖尿病合并冠心病患者护理中实施多样性护理措施，能够有效改善患者血糖水平，护理效果良好，应用价值高。

【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理

为研究糖尿病合并冠心病患者护理中的最佳护理方法，我院选取68例患者进行临床研究，其中多样性护理应用效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于我院2014年8月至2015年4月收治的糖尿病合并冠心病患者中选取68例患者作为本次研究对象，所有患者均符合临床中关于糖尿病和冠心病的诊断标准［1］；将患者依据随机数字法分为对照组和观察组，每组34例。对照组中男21例，女13例，年龄（49.6±5.5）岁，病程（14.6±3.7）年，观察组中男22例，女12例，年龄（50.1± 5.8）岁，病程（14.5±3.9）年；排除免疫系统原发病患者、反复性低血糖患者、营养不良者、低血糖昏迷者以及精神障碍者，所有患者均知情同意；两组患者一般资料比较不存在明显差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法：对照组患者采用常规病房护理，包括生命体征动态监测、病房基础护理和营养支持等；观察组患者采用多样性护理，主要护理措施包括：①用药护理：严格按照医师指导给予患者药物，并合理控制药物剂量，告知患者用药时间和用药方法，减少有无不良反应情况；向患者详细讲解药物知识和用药后正常反应，稳定患者情绪，若患者用药后出现异常情况，需及时停药并汇报医师处理；②饮食护理：调整患者饮食结构，指导患者掌握健康饮食，给予低脂、高蛋白质、高纤维、易消化的食物，禁忌辛辣、高脂、刺激性大的食物，鼓励患者多食用蔬菜或豆类食品，保证一日三餐，切忌暴饮暴食并指导患者戒烟戒酒；③心理护理：护理人员需要主动与患者进行沟通，了解患者内心真实想法，适时给予其心理疏导，满足患者内心需求，或通过多种方式转移患者注意力，减少其负面情绪，帮助其树立治愈信心；④创建人性化病房环境，及时打扫病房卫生，保持病房干净整洁，控制室内温度和湿度，为患者提供良好住院环境；避免光线过度照射，预防皮肤损伤和应激反应；鼓励患者睡前泡脚，每天刷牙，指导其养成良好的个人卫生习惯；⑤运动护理：根据患者病情恢复情况为其选择适当的运动项目和运动器材，合理规划运动时间，先进行慢跑、羽毛球等运动量较小的项目，之后逐渐增加运动强度，并在患者运动时陪在身边，预防意外情况。

1.3 观察指标：观察比较护理前后两组患者血糖水平和患者治疗效果；患者血糖水平观察指标主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（PBG）。

1.4 疗效判定。优：咳嗽、心悸等临床症状和心功能均显著改善，患者血糖水平恢复正常，病情稳定，可正常饮食、运动；良：咳嗽、心悸等临床症状和心功能部分改善，患者血糖水平降低，可正常饮食，运动较被动；差：咳嗽、心悸等临床症状和心功能未改善，患者血糖水平无变化，饮食、运动状态不良；治疗优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学分析：本次研究数据经整理后均利用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量数据比较均采用t检验，计数数据比较均采用卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。

2 结 果

2.1 血糖水平：护理前观察组患者FPG为（9.02±2.13）mmol/L，2hPBG为（13.15±2.70）mmol/L，对照组患者FPG为（9.01±2.24）mmol/L，2hPBG为（12.98±2.63）mmol/L，两组患者FPG和2hPBG水平比较数据无明显统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组患者FPG为（6.14± 1.34）mmol/L，2hPBG为（9.31±1.55）mmol/L，对照组患者FPG为（8.46±1.57）mmol/L，2hPBG为（12.76±2.24）mmol/L，两组患者FPG、2hPBG水平与护理前相比均显著降低（P＜0.05），且观察组患者FPG、2hPBG水平降低程度均优于对照组（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。

2.2 治疗优良率：观察组患者中优28例，良5例，差1例，患者治疗优良率为97.1%，对照组患者中优19例，良8例，差7例，患者治疗优良率为79.4%，两组患者治疗优良率比较数据存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是临床常见病，患者发病率高，属于一种复杂的内分泌代谢性疾病，改变了多种细胞的功能，包括血管内皮细胞、平滑肌细胞和血小板细胞等［2］，这些均可导致冠状动脉硬化或血管内斑形成，同时由于该病症本身涉及多个学科，且大多数患者同时存在肥胖、高血压、脂质代谢异常等心血管危险因素［3］，容易并发冠心病、高脂血症、高胰岛素血症等各种疾病，共同构成大血管并发症的危险因素［4］，给临床治疗工作和病房护理工作增加难度。

冠心病与糖代谢异常之间存在着非常密切的共生关系，二者互为因果，互相影响［5］，冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，70%以上的糖尿病患者会并发症冠心病［6-9］，且患者冠脉病变比非糖尿病患者范围更广，病情更严重，常为多支血管受累，且冠状动脉多为严重狭窄，若患者患糖尿病时间较长，狭窄程度就越高，严重影响患者生存质量。除此之外，机体高血糖还可从多条途经对患者心脏产生不利影响，易加重患者原有病情，增加患者病死率，因此糖尿病合并冠心病患者发生心血管意外风险要显著高于单纯糖尿病或冠心病患者，所以合并症患者除了接受临床对症治疗并按照医嘱按时服药外，还需要适当的病房护理措施以辅助治疗，提高临床治疗效果。

多样性护理是现阶段临床中较为常用的一种护理方法，兼具个性化、人性化、优质化等特点，护理内容包括饮食调节、疾病防范、护理计划实施、病情监视、心理调适、病房环境以及功能运动等多个方面，能够全面照顾到患者各方面需求，对提高护理质量，辅助临床治疗具有重要作用；为进一步研究糖尿病合并冠心病患者护理工作中的最佳护理方法，我院选取68例患者作为研究对象，分别采用两种不同护理方法进行临床研究，结果显示观察组患者治疗优良率较对照组高（P＜0.05），血糖水平较对照组低（P＜0.05），数据比较存在统计学差异。总而言之，对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理，能够有效改善患者临床症状，降低患者血糖水平，临床疗效显著，应用价值高。

参考文献

［1］ 徐桂琴，李雪苓，杨骏，等.银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效的系统评价［J］.世界科学技术：中医药现代化，2014，16（9）：2002-2008.

［2］ 张江蓉，袁惠敏，诸培佳，等.老年2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林抵抗的危险因素分析［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（9）：774-777.

［3］ 杨海，周晓云，陈远东，等.糖化血红蛋白检测在糖尿病合并冠心病中的临床应用［J］.实用医学杂志，2014，30（3）：456.

［4］ 关秀军，邓斌，周旭军，等.复方丹参滴丸对2型糖尿病合并冠心病患者血管硬化的影响及心脑血管事件的预防作用［J］.时珍国医国药，2013，24（2）：490-491.

［5］ 王德琴，周永华，丁宏胜，等.B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（9）：778-780.

［6］ 杜来景.糖尿病合并冠心病患者心功能与尿微量蛋白的相关性研究［J］.现代预防医学，2013，40（23）：4461-4463.

［7］ 邱素琼.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用［J］.医学信息，2016，29（2）：102-103.

［8］ 刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会［J］.中国实用医药，2016，11（3）：204-205.

［9］ 王小群.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用［J］.中外医学研究，2016，14（4）：100-101.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0279-02