赵 俊（内蒙古赤峰学院附属医院导管室，内蒙古 赤峰 024000）



围手术期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术术后恢复的改善效果

赵 俊
（内蒙古赤峰学院附属医院导管室，内蒙古 赤峰 024000）

【摘要】目的 观察颅内动脉瘤栓塞术术后患者采用围手术期护理干预的恢复改善效果。方法 从我院2012年3月至2015年3月医治的行颅内动脉瘤手术的患者中随机抽取70例为对象，并随机分成对照组和观察组采用不同的护理措施。对照组35例行常规护理，观察组35例行围手术期护理干预，对比两组患者经护理后的恢复效果。结果 对照组患者的术后感染率、并发症发生率和病死率分别为62.86%、54.29%和42.86%，观察组患者的术后感染率、并发症发生率和病死率分别为31.43%、17.14%和8.57%。组间3项指标对比，观察组均低于对照组，且差异显著，经统计学分析有意义（P＜0.05）。结论 对颅内动脉瘤栓塞术术后患者进行围手术期护理干预可以有效降低术后感染率、并发症发生率和病死率，促进患者恢复，提高治疗效果，改善预后，具有临床应用价值。

【关键词】围手术期；护理干预；颅内动脉瘤栓塞术；恢复效果

在神经外科疾病的临床治疗中，颅内动脉瘤属于一种高危疾病［1］。目前，临床上主要采用栓塞术来治疗该症，但是这种手术给患者带来了严重的心理影响，所以有必要进行护理干预。为了观察围手术期护理干预对栓塞术后颅内动脉瘤患者的恢复效果，我院对70例相关患者进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从我院2012年3月至2015年3月收治的行颅内动脉瘤手术的患者中随机抽取70例为对象。在患者及其家属签署《知情同意书》的基础上，按数字表法随机将其分为两组。对照组收入35例患者，其中25例为男性患者，10例为女性患者。本组患者的最小年龄为20岁，最大年龄为75岁，平均为（55.3±8.7）岁。剩余35例患者收入观察组，其中24例为男性患者，11例为女性患者。本组患者的最小年龄为21岁，最大年龄为78岁，平均为（55.7±8.5）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，组间差异不明显，经统计学分析没有较大差异（P＞0.05），提示组间具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者于术后行常规护理，进行简单的心理护理，同时做好病情观察记录，发现问题后及时报告，做好术后准备。观察组则在此基础上行围手术期护理干预，具体措施包括：①术前护理。第一，对患者进行心理护理，平复他们的紧张、恐慌等不良情绪，以良好的心态面对手术，提高他们对手术的配合度。第二，严密观察患者的各项体征。第三，根据患者在术前的病情表现采取针对性的措施解决。第四，术前24 h清洁会阴部位，并建立静脉通道。第五，在手术前12 h禁止进食，术前8 h禁止喝水，并在术前30 min注射0.5 mg的阿托品。②术后护理。第一，术后第1天进行低浓度吸氧治疗，并保持平卧位体位。第二，观测各项生命体征，预防形成血栓。第三，在术后0.5 d开始食用易于消化的食物，并且多喝水来促进体内毒素的排出。第四，于术后出现的脑血管痉挛注入适量的尼莫地平注射液进行治疗［2］。

1.3 观察指标：观察两组患者经护理后的恢复效果，主要指标包括感染和并发症的发生率以及病死率。

1.4 统计学分析：采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者有22例出现术后感染，19例出现并发症，15例病死，本组患者的术后感染率、并发症发生率和病死率分别为62.86%、 54.29%和42.86%。观察组患者有11例出现术后感染，6例出现并发症，3例病死，本组患者的术后感染率、并发症发生率和病死率分别为31.43%、17.14%和8.57%。组间3项指标对比，观察组均低于对照组，且差异显著，经统计学分析有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

有数据显示，此类患者首次因疾病而出现蛛网膜下腔出血后，病死率为30%～40%，当第3次出血时，则可达到100%的病死率［3-6］。如果患者的情绪波动较大，或者身体十分疲惫时，就会增加破裂出血的风险性，这样即使抢救成功也会留下后遗症，降低患者的生活质量。

随着医疗技术的不断发展，栓塞术在颅内动脉瘤的临床中的应用逐渐广泛，而手术后的护理对于患者的康复具有非常重要的作用。在本次研究中，观察组患者通过系统的围手术期护理干预措施，指导患者保持良好心理状态，保持环境安静，避免患者受到刺激使颅内压升高，采取精心护理防止术后并发症的发生，其结果为：观察组的术后感染率、并发症发生率和病死率分别为31.43%、17.14%和8.57%，都低于对照组的62.86%、54.29%和42.86%，组间差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对颅内动脉瘤栓塞术术后患者进行围手术期护理干预可以有效降低术后感染率、并发症发生率和病死率，促进患者恢复，提高治疗效果，改善预后，具有临床应用价值。

参考文献

［1］ 黄丽薇，马莉，何雅姿，等.全身麻醉下行DSA颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理措施［J］.吉林医学，2013，5（26）：943-944.

［2］ 王亚芳.颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的护理［A］.河南省护理学会.2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集［C］.河南省护理学会，2013：9-10.

［3］ 吕晓菲，张英娟，柴炜红.颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合［J］.大家健康（学术版），2014，1（15）：305-306.

［4］ 张晓莉，古里那尔·阿比提，王梓如.早期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（7）：259-260.

［5］ 杨宏涛.颅内动脉瘤栓塞术后护理体会［J］.中国实用医药，2016，11（4）：201-202.

［6］ 李艳.颅内动脉瘤脑血管造影及颅内动脉瘤栓塞术后的护理［J］.中国医药指南，2016，14（5）：3-4.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0254-01