郭景阳，杨文增，张彦桥，安丰，古德强，魏若晶，李昱（河北大学附属医院 泌尿外科，河北 保定 071000）

无管化组合式输尿管软镜超微经皮肾通道治疗小儿输尿管上段结石的疗效观察

郭景阳，杨文增，张彦桥，安丰，古德强，魏若晶，李昱
（河北大学附属医院 泌尿外科，河北 保定 071000）

目的观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法20例学龄前输尿管上段结石患儿（年龄≤7岁），于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术，其中位于左侧12例，右侧8例。平均患儿年龄在4岁（2～7岁），结石平均直径为1.0 cm（0.7～1.5 cm），多发9例（其中3例为双侧多发，6例为单侧多发），单发结石11例。超声引导下行经皮肾穿刺建立超微通道（F11），应用组合式输尿管软镜及钬激光碎石系统进行碎石。结果采用超微通道输尿管软镜碎石Ⅰ期结石清除率达91% （21/23），另2侧结石Ⅰ期碎石后残余结石再次手术处理，分期手术后结石清除率为100%（23/23）。术后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血患儿，手术前后肌酐、尿素氮及C反应蛋白变化均无差异，术后不放置DJ管及肾造瘘管（无管化）。术后平均住院时间2 d，随访6个月～1年，所有患儿均无远期并发症。结论无管化组合式输尿管软镜超微通道治疗婴幼儿输尿管上段结石安全、有效，住院时间短。

超微通道；输尿管软镜；婴幼儿；输尿管上段结石

婴幼儿输尿管结石较成人发生率低，约占2% ～3%左右［1］，因小儿上尿路结石发展快，多以代谢性因素为主，结石体积相对松散。……