姜德友　阎　闯　曲敬来（.黑龙江中医药大学基础医学院，黑龙江哈尔滨50040；.广东省深圳市中医院，广东深圳58033）



肺痈证治源流考*

姜德友1阎闯1曲敬来2
（1.黑龙江中医药大学基础医学院，黑龙江哈尔滨150040；2.广东省深圳市中医院，广东深圳518033）

【摘要】本文通过对肺痈古代文献的梳理，从病名、病因病机、治法对肺痈源流进行考证。阐述病名沿革，分析各代医家对肺痈病因病机的认识，并对治疗方法进行总结，以期丰富肺痈相关理论，为临床治疗肺系疾病提供借鉴。

【关键词】肺痈源流病名病因病机治法

肺痈［1］是指由于肺脏热壅血瘀，肺叶生疮，血腐肉败而形成的一种病证，属于内痈之一。临床常见发热、咳嗽、胸痛、气急、咯吐腥臭脓痰等症状［2］。中医学对于肺痈早有论述，且内容丰富，本文通过对肺痈相关历代文献进行梳理，从病名、病因病机、治疗方面进行溯源。

1　肺痈病名

汉代张仲景在《金匮要略》首次记载“肺痈”病名，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》载“若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈”。后世多沿用“肺痈”病名。《外科精义·卷上·论诊候肺疽肺痿法》载“大凡肺疮当咳嗽短气，胸满时唾脓血，久久如粳米粥者难治”，文中对肺疮的描述与仲景对肺痈的描述极为贴合，此以“肺疮”称肺痈者。有相关文章［3］认为《内经·卷第十三·大奇论篇第四十八》所载“肺之雍，喘而两胠满”为关于肺痈的最早论述，结合该篇前后文，通过对文中“肝雍”“肾雍”的描述可知，此篇中之“雍”乃壅滞之义，与肺痈血腐肉败成脓之“痈”不尽相同。……