方学丽

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）



丹参多酚结合舒血宁治疗脑梗死伴心力衰竭的临床护理观察

方学丽

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 探讨丹参多酚结合舒血宁治疗脑梗死伴心力衰竭的临床护理措施及效果。方法 选取我院2013年3月至2015年3月收治的50例脑梗死伴心力衰竭患者为研究对象，按随机数字法将其分为两组，各25例，对照组患者行常规治疗及护理，观察组患者在对照组基础上给予丹参多酚结合舒血宁治疗及综合护理干预，对两组患者心功能相关指标及护理满意度进行比较。结果 观察组患者心功能改善各指标（VR、LVDd、LVEF及E/Ea）明显优于对照组（P＜0.05）。从护理满意度上来看，对照组患者护理满意度为80.00%，观察组为96.00%，组间数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参多酚结合舒血宁能明显改善患者心功能，且给予综合护理干预能明显提高其治疗效果，值得在脑梗死伴心力衰竭患者中进一步应用。

【关键词】脑梗死；心力衰竭；丹参多酚；舒血宁；护理干预

随着人们生活习惯的改变，心脑血管的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，因此，脑梗死伴心力衰竭的罹患人数和往年相比也有所上升[1]，有文献证明，脑梗死合并心力衰竭者5年生存率＜50%，可见该疾病预后情况之差。所以，利用何种有效方式和护理方案对患者进行全面治疗，对提升患者生存年限和预后情况有着非常重要的现实意义，结合实际情况，本实验选择2013年3月至2015年3月来我院就诊的50例脑梗死合并心力衰竭患者为研究对象，同时对部分患者实施了综合护理措施，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年3月至2015年3月来我院就诊的脑梗死合并心力衰竭患者50例为研究对象，在此其中男患者39例，女患者11例，年龄为6.5～88.6岁，平均年龄为（63.7±4.9）岁，患者经临床诊断和CT扫描确诊为脑梗死合并心力衰竭疾病，符合全国第四次心脑血管疾病会议中关于该疾病的临床诊断标准。排除标准：其他器官器质性病变，药物过敏，肝肾功能不全，癌症以及全身感染者。现将所有病患随机平均分成对照组和观察组，每组25例患者，两组人员性别，病情等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后，利用常规方式为对照组25例患者进行护理和治疗工作，内容包含：使用β-受体阻滞剂，脱水药物为患者进行相关治疗，护士为患者提供药物指导，心理干预等服务。以此为基准，为观察组患者使用丹参多酚联合舒血宁为患者进行治疗和综合护理干预，具体治疗方式为：丹参多酚（天津天士力之骄药业有限公司，国药准字Z20110011）200联合300 mL浓度为5%的葡萄糖注射液与舒血宁（国药准字Z13020795，生产单位：神威药业集团有限公司）5 mL+300 mL浓度为5%的葡萄糖注射液进行治疗，方式为静滴，1次/天。所有患者治疗疗程为3个月，对患者治疗前后的心脏B超检查情况，治疗结果和治疗期间不良反应进行全面观察。

1.3 观察标准：观察所有患者的心功能指标和护理满意情况，满意度调查使用我院自主设计的调查表对患者进行调研，其中分级标准如下：临床满意：分数≥85分；较满意：65～84分；不满意：64分以下。

2 结 果

2.1 临床效果：和对照组相比，观察组患者的心功能指标情况明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，在此其中E/Ea t值为-2.26，LVEF为3.05，LVDd为-3.84，VR为-4.56。

2.2 护理满意度：对照组患者护理满意度为80.00%，观察组为96.00%，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

患者之所以发生脑梗死，其主要原因为体内冠状动脉硬化造成心肌缺血，进而引起心前区疼痛。该疾病患者有较大的概率罹患心力衰竭，在此其中以室性为常见，长时间心率不齐，会令心肌收缩发生异常，进而加重患者原有病情，严重者发生猝死。丹参多酚注射液中的有效陈芬，能够在最大程度上将5-羟色胺与血小板聚集情况加以抑制，进而起到缓解患者临床症状的效果，该药物属于强效P选择药物，可降低血栓发生率。值得说明的是，丹参多酚注射液具备一定抗氧化性，可降低炎性反应率，加强病患局部代谢情况，进而起到保护心肌正常功能的作用[2-3]。

舒血宁主要成分为银杏黄酮，从银杏叶内提取而来。是一种治疗心脑血管病症的有效药。为患者使用舒血宁之后，不但血管通透性加以改变，且血管容量也得以或张，另外还能够对冠状动脉进行全面疏通，进而起到解除痉挛的效果[4]。

在进行治疗的时候，为患者提供有效护理方式极为重要：①饮食干预：脑梗死合并心力衰竭患者的饮食原则应该依照低脂肪，低热量和低盐的原则进行，以新鲜蔬果为主，在治疗期间劝解患者戒除不良生活习惯，禁食生冷刺激食物，对于在治疗期间使用利尿剂的患者，应适当食用钾含量高的食品，例如香蕉等。对于BMI指数过高者，要限制热量的摄取，努力将体质量控制在理想范围内。②心理干预：脑梗死合并心力衰竭患者通常情绪焦躁，抑郁。之所以出现这种情况，主要是因为受疾病影响。护士在对患者进行心理护理的时候，要结合其实际情况，仔细耐心的解答患者提出的各种问题，另外要训练患者自控力，使用有效方式令其知晓稳定血压的意义，同时邀请患者一同参与到自身疾病的治疗中，定期服药，按时检查。

综上，本研究表明丹参多酚结合舒血宁治疗脑梗死伴心力衰竭效果明确，再配合有效的护理方法，能显著改善患者心功能，患者满意度高，值得临床进一步研究应用。

参考文献

[1] 何继平.胺碘酮治疗脑梗死室性心衰临床分析[J].中外医学研究，2012，10（17）：186-187.

[2] 王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心衰患者的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（12）：14-15.

[3] 黄城国.胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心衰40例临床分析[J].山东医药，2011，51（51）：69-70.

[4] 武勇，赵志斌.胺碘酮对成人肥厚心肌体外循环术后心衰的疗效分析[J].实用医学杂志，2011，27（8）：1460-1462.

中图分类号：R473.74；R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0284-01