何澍清

（本溪市铁路医院，辽宁 本溪 117022）



浅谈如何做好脑血栓偏瘫患者的心理护理

何澍清

（本溪市铁路医院，辽宁 本溪 117022）

【摘要】脑血栓是内科常见病、多发病，偏瘫是脑血栓患者的主要症状，也是引发患者自卑、抑郁等一系列心理问题和影响患者治疗与康复的主要因素。因此，做好脑血栓患者的心理护理对于其疾病治疗和康复具有十分重要的意义。本文就如何做好脑血栓患者的心理护理进行粗浅的探讨。

【关键词】脑血栓；偏瘫；患者；心理护理

随着旧的生物医学模式向新的“生物-心理-社会”医学模式的转变，心理因素对人们的健康和疾病的影响已经被人们提到前所未有的认识高度。因此，医务人员从单纯关注患者的疾病到不仅关注患者的疾病而且更加关注患者的心理，把人视为一个有机的整体，心理护理受到越来越多医务工作者的重视。脑血栓是一种慢性病，临床主要症状为[1]偏瘫，得了脑血栓，大部分患者有言语好、运动功能的障碍和心理、情感的障碍等[2]。近年来脑血栓发病率也呈现逐年上升的趋势，更是患者致残的重要原因，往往给患者及其家庭在精神及心理上造成极大的痛苦。由于脑血栓病情发展较快，恢复却需要较长一段时间[3]。因此了解这类患者心理变化过程，做好早期心理介入对患者的全面康复意义重大[4]。

1 脑血栓偏瘫患者的心理护理特点

对于初次患脑血栓病的患者来说，从一个完全健康的人忽然之间变成一个生活不能自理的“残疾人”是难以接受的，以往灵便的肢体猛然之间不再“听从指挥”，患者极其容易产生自卑、孤僻、抑郁等心理。脑血栓多发于老年人，而老年人的最大特点就是害怕孤独和寂寞，担心生病久无人照顾从而变得焦虑抑郁[5]，而且，还容易由自卑转向绝望，甚至抑郁，严重的甚至会产生轻生的念头，严重地影响了患者的治疗和康复。

2 做好脑血栓偏瘫患者心理护理的必要性

由于不良心理因素严重地影响脑血栓偏瘫患者的康复与治疗，因此，在患者住院期间，掌握好脑血栓患者的心理特点，进行恰当的心理护理，去除患者的不良心理因素，使患者处于良好的心理状态，可以使患者积极参与疾病的治疗，促进患者早日康复。因此，笔者认为：做好脑血栓偏瘫患者的心理护理是十分必要的。

3 消除脑血栓偏瘫患者不良心理的方法措施

通过护士、患者家属与病友的鼓励可以消除脑血栓偏瘫患者的不良心理，促进其早日康复。

3.1 护士采取多种方式鼓励脑血栓偏瘫患者

3.1.1 护士要经常鼓励患者，使患者尽早走出心理困境。对于一个刚刚还健康的、一切行动自如的人来说，要马上接受自己“残疾”的现实，即一侧肢体不能正常活动，这是一个致命的打击。患者对这种打击会做出本能的反应，首先是不接受，一旦确定这是无法改变的事实时，悲观情绪就会油然而生。心理护理干预是一种很必要的手段，需要医护人员的精心护理，掌握工作的主动性，采取积极的态度，用和蔼可亲的方式与患者进行沟通交流，对患者应热情接待，营造一个平静舒适的环境，与患者说话语气温和，态度诚恳热情，对患者提出的问题要认真细致解答。热情对待患者，尊重患者，不要勉强患者改变他们长期形成的习惯和嗜好[6]，不能因患者步态不稳、谈吐不清而表现出歧视，对其能做的动作给与鼓励。对于患者因遭受疾病的折磨而产生的情绪不稳定，护士应关心、同情和体谅，并给予必要的帮助，对患者所说病情表示高度的理解。护理人员要主动向患者讲解疾病的治疗知识，使患者了解治疗和护理的目的及疾病的康复过程，将治疗效果和康复效果告知患者，减轻患者的心理负担，树立患者的康复信心[7]。同时使患者正确认识到此病的康复需要一段时间，不能急于求成，更不能悲观，引导他们对恢复健康充满信心和希望，尽快走出心理困境。

3.1.2 护士要经常与患者沟通，使其树立战胜疾病的信心。同时，护理人员要多和患者谈心，通过交流来了解患者的心理需要，对于失语的患者可采取手式、书写文字等方式与患者进行交流，了解患者的心理变化。及时掌握患者的主要心理矛盾，通过语言交流作为患者的治疗手段[8]，运用安慰性语言稳定患者的情绪，并对存在的心理问题进行耐心的解释，用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助患者解决困难。细心观察患者，掌握患者的心理活动特点，通过了解患者的面部表情，举止行为，了解患者的内心活动，耐心解答患者提出的各种问题，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除自卑、抑郁等心理，以最佳的心理状态接受治疗和护理。

3.2 护士要引导患者家属，通过家属的支持和鼓励，使患者走出患病的阴霾。人具有社会的属性，每个人都离不开家庭和社会的支持，尤其当一个人患病时，更需要亲人和朋友的鼓励和帮助，家庭可以给患者以强有力的心理支持。家属的探视，领导、同事、朋友的安慰和鼓励都能增强患者治疗疾病的信心，为进一步治疗康复奠定基础[9]。患者入院后，对医院的环境具有一定的陌生感，由此也会产生孤独感，而且由于肢体功能障碍，患者对家人就更多了一份依赖，这时家人的态度往往决定患者战胜疾病的信心与决心。因此，让患者家属参与到患者的心理护理工作中具有极其重要的意义。护士应该鼓励家属与患者之间多交流，通过患者家属可以间接地了解患者日常生活习惯，患者的情绪以及患者对疾病的认识程度。家属要对患者多一些耐心，经常劝导和鼓励患者，并使患者意识到无论其肢体功能如何只有其存在于世上对家庭就具有极其重要的意义。护理脑血栓患者时，良好的恢复效果与患者和家属的积极参与有着十分密切的关系。偏瘫患者，常有自悲、孤僻、抑郁等病态心理，家属要体谅患者，给予良好的心理支持。经常与患者交流，了解患者的需要，消除患者的忧虑，使其保持乐观、稳定的情绪，积极与医护人员配合，树立战胜疾病的信心。

3.3 用治疗成功的病例和病友的鼓励帮助患者建立康复的信心。事实是最有说服力的，如何能够使患者相信通过治疗其疾病会逐渐得到恢复，通过同病室或不同病室病友之间的交流与现身说法无疑是一种最好的方法。也可将治疗效果较好的病例介绍给患者，患者之间更容易沟通，俗话说：同病相怜，患者之间更容易形成一种默契，更容易产生共鸣，共容易打动内心。从而更容易使患者减轻悲观心理，对治疗充满信心。事实证明，通过早些时期入院的病友的逐渐恢复的例子可以使新入院的患者看到希望。要鼓励患者，积极配合治疗，病友的今天很可能就是自己的明天，只有让患者树立起战胜疾病的信心，积极参与到治疗与康复中，才会使患者的疾病治疗取得令人满意的效果。

参考文献

[1] 祁霞珍.中风病人的心理特点及护理[J].中国医药现代远程教育，2010，8（16）：119.

[2] 金银淑.心理干预对脑血栓偏瘫患者康复期影响[J].中外健康文摘，2012，9（41）：423.

[3] 祁凤英.脑血栓后偏瘫的心理特点及护理对策[J].中国医药指南，2014，12（33）：351.

[4] 李付云，候桂娴.脑卒中偏瘫患者康复期的心理障碍及心理干预[J].实用神经疾病杂志，2004，7（5）：48-49.

[5] 王新菊.60例脑血栓患者的康复护理体会[J].心理医生（下半月刊），2012（12）：213-214.

[6] 刘红超，梁喆，崔明珅.脑血栓后偏瘫的心理护理探讨[J].中外医疗，2013，32（25）：165.

[7] 王波.脑血栓病人的心理护理[J].工企医刊，2012，25（2）：86.

[8] 官凤云.浅谈外科护理工作应用心理护理的重要性[J].中国伤残医学，2013，21（3）：204.

[9] 张光华，赵艳丽，樊春玲，等.心理护理在外科护理中的重要性[J].中外医疗，2012，31（9）：35-36.

中图分类号：R473.74

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）07-0234-02