刘 樱 胡艳秋 于 燕 王 鑫

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116000）



光固化复合树脂对磨损所致牙齿敏感症的治疗价值分析

刘 樱 胡艳秋 于 燕 王 鑫

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 探讨光固化复合树脂治疗磨损所致牙齿敏感症患者的临床效果。方法 抽选我院2012年3月至2014年4月收治的磨损所致牙齿敏感症患者共120例（205颗牙），随机数字表法分为观察组（60例105颗牙）以及对照组（60例100颗牙），对照组患者均给予常规药物治疗，观察组患者则使用光固化复合树脂治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果 观察组患者显效32例、有效23例、无效5例，治疗有效率91.7%；对照组患者显效24例、有效22例、无效14例，治疗有效率76.7%。二者对比差异显著（P＜0.05）。结论 使用光固化复合树脂治疗磨损所致牙齿敏感症患者临床效果良好，值得临床推广。

【关键词】光固化复合树脂；牙齿敏感症；磨损；治疗效果

牙齿感觉过敏症又被称为牙本质过敏症，简称为牙齿过敏症，指的是患者牙齿在外界各种因素的刺激下产生的疼痛症状，冷、热、酸、甜、磨擦、咬合等诸多因素均可引发患者疼痛。牙齿过敏症具有疼痛迅速、持续时间短、疼痛程度尖锐的特点，对患者生活质量有严重影响[1-2]。本研究将以磨损所致牙齿敏感症患者为对象，分析光固化复合树脂治疗牙齿敏感症患者的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：抽选我院2012年3月至2014年4月收治的磨损所致牙齿敏感症患者共120例（205颗牙），随机数字表法分为观察组（60例105颗牙）以及对照组（60例100颗牙）。其中观察组患者中男45例，女15例，年龄45～75岁，平均（54.2±2.7）岁，105颗患牙中有前磨牙24例、磨牙81例，依据磨损程度判定标准，本组患者中Ⅱ度磨损38颗、Ⅲ度磨损42颗、Ⅳ度磨损25颗；对照组患者中男44例，女16例，年龄43～74岁，平均（53.9±2.7）岁，100颗患牙中有前磨牙23例、磨牙77例，本组患者中Ⅱ度磨损35颗、Ⅲ度磨损40颗、Ⅳ度磨损25颗。两组患者临床资料相互比较，在性别、年龄、磨牙位置、磨损程度上差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者给予常规药物治疗。患者使用75%氟化钠甘油反复涂擦牙敏感区域，每次1～2 min，2～3次/天。同时患者可以使用直流电疗器湿润氯化钠液，将电流强度设置为0.5～1.0 mA，通电后磨擦治疗10 min，1～2次/天。

观察组患者使用光固化复合树脂治疗。医师首先应该检查患者牙洞的位置、大小、深度、形态以及体积等信息，注意修复洞的遮盖面积，若有牙齿损耗接近于患者牙体边缘者，医师注意预备洞制定时应该设置一定的洞壁应力厚度，有牙洞较浅者可以设置倒凹，有牙面存在多个磨损区者，可以根据其磨损区的实际数量设置牙洞。确定患者牙齿实际情况之后，医师先将少量蜡片放置于患者牙齿磨损区域，叮嘱患者正中、侧方分别咬合数次后，取出蜡片测定磨损区域深度并调整光固化复合树脂材料的厚度。牙洞制备完成后应该使用金刚砂球轻轻打磨直至其表面略微粗糙，将牙洞清洁后保持干燥。本组患者中牙齿磨损厚度≥1.5 mm者使用3M自酸蚀粘结剂处理充填区，而后使用3M Z250 Comopomer复合树脂充填患者磨损区域；有牙齿磨损厚度＞2 mm者使用光固化氢氧化钙垫入牙洞深处，进而使用3MZ250 Comopomer复合树脂充填患者磨损区域；有牙齿磨损厚度＜1.5 mm者则使用3M自酸蚀粘结剂处理充填区，同时使用3M Filtek Flow流动性复合树脂充填磨损区域。牙洞填充过程中注意磨洞时间不宜过长，且敏感症状较为严重患者填充之前可以先使用丁香油氧化锌轻轻涂擦，避免患者疼痛程度较为剧烈，有牙牙合过于尖锐者牙尖应该适当调磨。两组患者均随访6周以评估患者治疗效果。

1.3 观察指标[3]。评估两组患者治疗效果：显效：患者牙齿充填效果良好，充填区域无磨损、变色现象，牙齿之间咬合力、契合度均表现正常，对冷、热、酸、甜等刺激无酸痛症状；有效：患者牙齿充填效果良好，充填区域无磨损、变色现象，牙齿之间咬合力、契合度均表现正常，对冷、热、酸、甜等刺激有轻微酸痛症状；无效：患者牙齿充填物出现松动、脱落现象，对冷、热、酸、甜等刺激仍然有清晰酸痛感，严重者甚至检查出牙髓炎。

1.4 统计学分析：使用SPSS16.0统计数据，数据检验方式分别为t检验和χ2检验，P＜0.05则二者间差异显著，统计学意义。

2 结 果

观察组患者显效32例、有效23例、无效5例，治疗有效率91.7%；对照组患者显效24例、有效22例、无效14例，治疗有效率76.7%。二者对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

牙齿过敏症作为各种牙体疾病的基础性疾病以及基础性症状，患者病发原因多种多样，临床认为凡是能够造成患者牙釉质完整性遭到破坏、受损进而暴露牙本质的各种行为及症状，例如牙磨损、锲状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩等，均会引发患者牙齿感觉过敏症[4]。牙齿过敏症患者病情严重程度与其牙本质的暴露时间、修复性牙本质形成的速度快慢有直接关系，值得注意的是，部分牙釉质完整的患者也会出现敏感症状，因此临床针对牙齿过敏症的研究仍然需要不断加强。牙齿过敏症患者以明显、清晰、急速的牙齿刺激性疼痛为主，患者在刷牙、饮食、漱口等行为时均会由于外界因素刺激而产生疼痛症状，其牙面上过敏区域依据患者实际情况在数量、位置上也各有不同[5]。

牙本质暴露而导致外界刺激性神经传导以及牙本质小管的流体动力传导而引发疼痛是牙齿敏感症患者的发病机制，因此脱敏治疗是牙齿过敏症患者的治疗关键[6]。当前针对牙齿过敏症患者的治疗包括药物治疗、激光治疗以及修复治疗三种，其中药物治疗包括氟化物、氯化腮、氨硝酸银、碘化银、硝酸镁、硝酸钾、草酸钾等多种类型，但其治疗效果并不尽如人意。而激光治疗主要是利用激光照射过敏区域，很容易引发患者牙齿磨损区域其他区域牙组织的损害，因此临床应用较为少见。修复治疗就是使用牙齿充填术或者人工牙冠修复术治疗，其是药物治疗、激光治疗无效的牙齿过敏症患者最后的治疗方法。光固化复合树脂由树脂单体以及顶聚体共同组成，能够在光照下迅速出现化学及物理反应而进行交联、固化。光固化复合树脂具有性能好、色泽好、操作简单、成本较低等多项优点，使用光固化复合树脂治疗牙齿过敏症患者，不仅不会对患者造成痛苦，还能一次治疗到位，不需要反复治疗，同时使用光固化复合树脂能够有效避免以往修复手术中磨牙洞形不够良好、充填空间较为缺乏的缺点，患者通过咬合蜡片而测量牙洞深度，光固化复合树脂也能有效填充牙齿中相应的间隙，达到全面治疗患者牙齿敏感区域的目的。

本次研究中观察组患者治疗有效率高于对照组（P＜0.05），证明使用光固化复合树脂治疗磨损所致牙齿敏感症患者临床效果良好，值得临床推广。

参考文献

[1] 颉伟博，谢富强，刘国华，等.树脂嵌体修复牙体缺损的抗疲劳能力的研究[J].实用口腔医学杂志，2013，29（1）：86-89.

[2] 郭跃华.光固化复合树脂治疗牙体病牙位与疗效关系的探讨[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（2）：41-42.

[3] 江琴，童锦发，戴杰.后牙病理性磨损树脂修复的临床效果探讨[J].口腔颌面修复学杂志，2012，13（3）：152-155.

[4] 张莹.可乐丽菲露光固化复合树脂充填后牙磨损68 例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（27）：3456-3457.

[5] 姜亚利.光固化复合树脂治疗磨损牙齿敏感症[J].临床合理用药，2012，5（10B）：121.

[6] 王宏宇，吴炜.光固化复合树脂治疗磨损导致的牙齿敏感症[J].中国基层医药，2010，17（4）：481-482.

中图分类号：R783

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0062-02