严 明，吴建国，黄文祥，贾 蓓

·综述·

金黄色葡萄球菌对莫匹罗星和氯己定的耐药研究进展

严 明1，吴建国2，黄文祥1，贾 蓓1

金黄色葡萄球菌； 莫匹罗星； 氯己定； 耐药

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是引起医院感染最为常见的革兰阳性球菌，早在100多年前，人们就已经开始了对它的研究；目前，该菌所导致的感染仍有很高的病死率。1961年JEVONS等在英国首次发现了耐甲氧西林金葡菌（MRSA），随着抗生素的广泛应用，甚至滥用，世界各地MRSA的检出率有快速增长趋势，其在医院感染比例也逐渐上升。MRSA具有多重耐药，其所致感染有较高的致死率，成为当今感染医学面临的一大难题。人类是金葡菌的天然宿主，特别是医务人员，金葡菌带菌者高达70 %，多位于皮肤黏膜和鼻咽腔中；局部抗生素、消毒剂以及杀菌剂的使用是减少其传播的主要方式之一，但是与菌株对大多数全身使用抗生素耐药一样，金葡菌对局部使用的抗生素及消毒剂的耐药也会导致和加重医院获得性感染的流行和传播［1-2］。本文就近年来金葡菌对局部使用抗菌药物莫匹罗星及消毒剂氯己定的耐药流行情况及耐药机制的研究进展进行综述。

1　莫匹罗星及氯己定的耐药流行情况

1.1莫匹罗星的耐药流行情况

莫匹罗星（假单胞菌酸A）在结构上是异亮氨酸结构类似物，其主要通过作用于菌体内的异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸结合位点，选择性灭活异亮氨酸酶从而阻碍氨基酸的合成，以终止蛋白质的合成以及减缓细菌生长，从而发挥抗菌作用［3］。……