罗 斌，李 娟

2010—2014年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离肠球菌属细菌的分布及耐药性分析

罗 斌，李 娟

目的 了解新疆维吾尔自治区人民医院2010-2014年临床标本中分离的肠球菌属细菌的分布特点及对抗菌药物的耐药情况。方法 采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪对临床标本分离出的1 937株肠球菌进行菌种鉴定，药敏分析采用AST-GP67药敏卡及纸片扩散法，采用当年CLSI推荐的标准执行。结果 在1 937株肠球菌中，屎肠球菌1 091株（56.3 %）、粪肠球菌672株（34.7 %）。泌尿系统感染病原菌屎肠球菌和粪肠球菌分别占总数的59.9 %和53.1 %。2010-2014年粪肠球菌对各种抗菌药物的耐药率远低于屎肠球菌；屎肠球菌和粪肠球菌除对利奈唑胺耐药率较低外，屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率上升较快，前者由2010、2011年为0到2012年2.2 %和2014年7.3 %，后者也由2010、2011为0和2012年1.4 %到2014年4.9 %；对高浓度庆大霉素和链霉素耐药菌株占肠球菌的34.4 %；屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率（89.5 %、86.9 %）明显高于粪肠球菌（12.8 %、11.8 %）。共检出耐万古霉素肠球菌（VRE）39株，且VRE对抗菌药物的耐药率总体明显高于非VRE。结论 肠球菌在泌尿系感染中占重要位置；屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌，尤其是高浓度氨基糖苷类耐药和VRE的耐药率有逐年上升趋势，应加强对耐药菌株的监测和防控。

肠球菌； 感染； 抗生素； 耐药率

肠球菌是引起医院感染的重要条件致病菌之一，可引起尿路感染、血流感染、腹部感染、心内膜炎等严重感染。肠球菌由于其内在固有的耐药性与不断获得的耐药性，近年来多重耐药株及高浓度氨基糖苷类耐药（HLAR）肠球菌，以及万古霉素耐药肠球菌（VRE）的分离率逐年上升，耐药问题日趋严重，给临床治疗带来了极大困难［1］。……