南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病状况

2016-01-28龚艳霞王晓燕

中国老年学杂志 2015年21期

关键词：南阳市患病血脂

龚艳霞　王晓燕

(南阳医学高等专科学校第一附院心内科，河南　南阳　473000)

南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病状况

龚艳霞王晓燕1

(南阳医学高等专科学校第一附院心内科，河南南阳473000)

摘要〔〕目的探讨南阳市中老年社区居民高血压、血脂异常患病情况。方法选取南阳市中老年社区居民150例，对≥45岁居民性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、吸烟、饮酒及高血压家族遗传史进行详细调查和记录，检测所选居民尿酸(UA)、血脂及血糖水平。采用Logistic回归分析方法，分析性别、年龄、饮酒、吸烟、高血压家族遗传史、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR)、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)因素对高血压患病的关联。结果南阳市中老年社区150例居民中高血压患病率达76.0%，血脂异常为30.7%，高血压合并血脂异常发生率24.7%。Logistic回归单因素方差分析结果表明，性别、年龄、饮酒、BMI、WHR、空腹血糖(FPG)及UA因素对高血压患病与否相关联(P<0.05)。吸烟、高血压家族遗传史、血脂指标HDL、LDL、TG和TC水平与高血压患病与否无关联性(P>0.05)。Logistic回归多因素分析结果显示，南阳市中老年150例居民高血压情况与性别、年龄、高血压家族史及FBG相关联(P<0.05)。结论南阳市中老年社区居民高血压及血脂异常发生率较高，为保障中老年居民健康水平及生活质量，采取有效控制措施具有重要意义。

关键词〔〕高血压；血脂异常

1井冈山大学护理学院

第一作者：龚艳霞(1974-)，女，主管护师，主要从事心内科护理、基础护理研究。

高血压好发于40岁以上中老年患者。病情严重者表现神志不清、全身抽搐，治疗不及时可危机患者生命安全〔1，2〕。高血压不仅损伤心血管系统，长期还可引发肾脏功能受损。据有关调查统计显示，我国中老年患者高血压发病率已高达48%以上，且每年以数百万新发病例逐年增长〔3〕。本研究拟分析影响高血压患病的危险因素。

1对象与方法

1.1研究对象选择2013年1～12月居住在河南省南阳市社区≥45岁的居民，根据系统随机抽样方法选取150例，其中男69例，女81例，年龄45～74〔平均(63.2±2.4)〕岁。通过现场调查对所选居民性别、年龄、身高、体重、吸烟等基本资料及血压、血脂等指标进行检测。

1.2现场调查选用经专业培训并通过考核的调查员，与所选150例居民进行1对1现场调查，具体内容如下：(1)所选研究对象性别、年龄等人口学基本资料；(2)是否患有高血压家族遗传病史、心脑血管疾病病史及相关疾病用药史。(3)吸烟、饮酒史；(4)所选对象身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血糖情况。(5)血尿酸(UA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)指标。

1.3检测方法参与研究医生及护理人员均经过专业培训并通过考核。(1)所选研究对象血压检测：选取台式汞柱式血压测量仪，血压连续测量3次，以3次测量平均值作为该例研究对象最终血压值，血压测量结果SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg，排除继发性高血压影响即可诊断为高血压。(2)人体指标检测：选用标准化检测方法测量所选研究对象身高、体重、腰围及臀围指标，参照国家卫生部疾病预防控制司颁布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，对体重指数(BMI)检测结果≥24 kg/m2即为超重，BMI≥28 kg/m2者为肥胖，腰臀围比范围≥0.9者称为腹型肥胖。(3)血糖、血脂指标检测：抽取研究对象早晨空腹静脉血8 ml，离心分离血清后经选自动生化分析以对患者血糖及血脂等相关生化指标进行检测。血脂异常诊断标准：HDL、LDL、TC及TG任意一项异常即可诊断为血脂异常。空腹血糖(FPG)检测：5.6 mmol/L≤FPG≤6.9 mmol/L表明血糖异常，UA检测采用尿酸酶-过氧化酶法，女性>357 μmol/L，男性>417 μmol/L即可认为高UA血症。

1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行方差分析、χ2检验及Logistic回归分析。

2结果

2.1血压调查分析≥65岁组SBP及DBP水平高于其他两组(P<0.05)。同年龄组女性SBP及DBP水平高于男性(P<0.05)。见表1。

2.2不同年龄、性别高血压和血脂异常比较不同年龄、性别高血压及血脂异常调查分析，高血压患病率达76.0%(114/150)，血脂异常为30.7%(46/150)，高血压合并血脂异常发生率24.7%(37/150)。该老年社区45岁以上女性高血压、血脂异常及高血压合并血脂异常发生率高于同年龄段男性(P<0.05)。见表2。

2.3高血压危险因素分析中老年居民性别、年龄、饮酒、BMI、WHR、FPG及UA因素与高血压患病与否相关联(P<0.05)。吸烟、高血压家族遗传史及血脂相应指标HDL、LDL、TG和TC水平与高血压患病与否无关联性(P>0.05)。调整各项因素后，居民高血压与性别、年龄、高血压家族史及FPG相关联(P<0.05)，其他因素与高血压与否无关联(P>0.05)。见表3。

表1　血压调查分析

表2　不同年龄、性别高血压和血脂异常比较〔n(%)〕

表3　高血压危险因素分析

3讨论

高血压是我国中老年人群常见诱发慢性心脑血管疾病因素之一。近年来，我国高血压发病率呈不断上升趋势，其中以中老年群体发病率最高〔4〕。高血压人群不仅血压异常升高，长期高血压可导致颅压增高，引发脑出血等脑血管并发症，还可导致肾小动脉硬化，肾功能减退引发尿毒症，严重者可因长期高血压家中左心室负荷，左室肥厚出现心律失常、冠心病等并发症，短时间内即有猝死危险〔5，6〕。随着我国生活水平不断提高，人们饮食结构、生活环境及遗传因素均可诱发高血压形成，了解高血压危险因素，对控制高血压的发生与发展具有重要作用〔7，8〕。

本研究结果随着年龄升高，机体自身调节能力及血管功能逐渐下降，容易导致血压升高发生。当今社会经济快速发展，人们物质生活水平条件明显提高，居民无需为享受良好的生活环境努力奋斗，劳动强度也逐渐减少，机体运动调节及代谢能力随着活动频率减少和强度降低而逐渐减退，导致中老年居民血管调节能力较低，容易发生高血压及血脂异常。Logistic回归分析提示性别、年龄、遗传及高血糖是南阳市中老年社区居民高血压形成的主要危险因素。

目前，高血压已成为威胁人类健康疾病之一〔9〕，增加人们对高血压的正确认识，掌握高血压发病主要危险因素，指导中老年群体进行健康饮食和生活方式，并定期为中老年群体进行血压、血糖等相应指标进行监测，对预防和控制高血压疾病的进展具有重要意义〔10〕。本次研究高血压危险因素，从多因素考虑，该方法分析结果可靠性较高。关注中老年居民高血压、血脂异常发病情况，做到早发现、早治疗，有助于提高中老年居民生活质量。

参考文献4

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4李金香，周璇.淄博市周村区467名老年居民患病情况调查〔J〕.社区医学杂志，2013；11(15)：60-2.

5赖亚新，李晨嫣，滕晓春，等.辽宁省城乡成年居民血脂异常患病率及其危险因素分析〔J〕.中国医科大学学报，2012；41(2)：151-4.

6李妍，郭淑霞，马儒林，等.新疆哈萨克族及汉族成年居民血脂异常调查〔J〕.中国公共卫生，2012；28(4)：435-8.

7潘毅慧，张引，曹海涛.闸北区天目西社区居民高血压病健康筛查研究〔J〕.上海医药，2012；33(10)：48-50.

8张新卫，叶真，周丹，等.浙江省成年居民血脂异常患病率及其分布特征的现况分析〔J〕.疾病监测，2012；27(5)：395-9.

9龚鹏宇，彭美娣，席天颖，等.南通市高血压患者家庭自测血压的现况〔J〕.中国老年学杂志，2014；34(16)：4633-5.

10樊霞，高峰，朱艳，等.延安市在岗人群血脂分布特征及其与高血糖高血压的关系〔J〕.现代预防医学，2012；39(23)：6197-200.

〔2014-12-29修回〕