·短篇报道·

乳酸环丙沙星氯化钠注射液致猩红热型药疹1例

魏伟*，刘弘#(解放军第152医院药学部，河南 平顶山467099)

DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.02.049

1病例资料

某患者，男性，69岁，主因“头部外伤后意识障碍约2 h”入院，头颅CT示：(1)左侧脑室枕角、四叠体池、环池高密度影；(2)蛛网膜下腔出血。入院诊断：(1)重型颅脑损伤；(2)皮肤裂伤；(3)高血压病(Ⅰ级)。既往体健，否认药物、食物过敏史。入院后，给予脱水降颅压、改善微循环、营养脑细胞等治疗。入院后第26日，患者出现肺部感染，根据痰培养结果，给予注射用哌拉西林/他唑巴坦钠4.5 g/次、静脉滴注、每8 h给药1次；乳酸环丙沙星氯化钠注射液(悉复欢，广州南新制药有限公司，批准文号：3138636)0.2 g/次、静脉滴注、1日2次抗感染治疗。抗感染治疗的第7日，患者躯干出现迟发皮疹，为散在、红色针头大的斑丘疹，未停药，仅给予盐酸异丙嗪注射液联合醋酸地塞米松乳膏外用，皮疹逐渐好转。抗感染治疗的第11日，患者体温、血常规均正常，肺部感染好转，停用抗感染药。停用抗感染药8 d后，患者痰液呈黄绿色，间断咳痰，考虑肺部感染仍然存在，送痰培养并经验性单用乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2 g/次、静脉滴注、1日2次抗感染治疗。本次使用环丙沙星的第3日第2瓶开始输注时，患者高热，全身出现斑丘疹并相互融合，以躯干为多，有明显的瘙痒症状。立即停用环丙沙星，给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg/次、静脉注射；盐酸异丙嗪注射液50 mg/次、肌内注射；醋酸曲安奈德尿素乳膏外用。请皮肤科会诊，考虑为环丙沙星引起的猩红热样药疹，约10 h后，皮疹减轻，约1周后，皮疹颜色转淡伴有糠状脱屑。……