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安徽省基本医疗保险政策碎片化程度分析

2016-01-27袁白鹤程文江

消费导刊 2016年10期
关键词:医院

袁白鹤 程文江

安徽省社保局社保基金结算支付中心

安徽省基本医疗保险政策碎片化程度分析

袁白鹤 程文江

安徽省社保局社保基金结算支付中心

笔者以起付线和报销比例为因素,分析了全省城镇基本医疗保险的政策碎片化程度,发现我省虽然各市政策千差万别,但是还是具有一定的集中趋势。同时,地域差别大于不同级别医院之间的差别,与医疗体制改革的方向有所背离。建议统一全省基本医疗保险政策,适度扩大不同等级医院的起付线和报销比例,充分发挥经济杠杆对医疗保险分配医疗资源的作用。

医疗保险政策

医疗保险政策的碎片化向来为人所诟病,各地由于历史原因,统筹程度较低,医疗保险(含城镇职工和城镇居民)的起付线和保销比例各不相同。自从《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国办发〔2012〕11 号)实施以来,我省积极推进并基本实现市级统筹,为方便群众异地就医, 2013年7月,省厅正式挂牌成立省社保基金结算支付中心,重点协调推进异地就医联网结算工作,经努力,目前全省16个市基本与省结算平台实现联网,统一全省基本医疗保险政策已经具备基础和充满必要。本文笔者试图以“起付线”和“报销比例”为因素,重点分析我省医疗保险基本政策的离散情况,为各级的医疗保险制度深化改革提供参考。

一、我省基本医疗保险起付线和报销比例现状

1.起付线比较

以城镇职工基本医疗保险起付线为例:全省三级医院起付线在400~800元之间,其中安庆起付线最高800元,宣城、池州、阜阳最低400元,全省平均起付线556元。……

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