俞晗春 吴菱 钟世玲 陈圆玲 狄亚珍 王佳佩

幼年特发性关节炎患儿血清、关节液骨桥蛋白水平及意义

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目的 探讨血清、关节液骨桥蛋白（OPN）在幼年特发性关节炎（JIA）中的临床意义。方法 采集确诊为JIA 39例患儿（JIA组）及腹股沟斜疝修补术30例患儿（对照组）的静脉血，并抽取JIA组急性期15例患儿的关节液，采用ELISA法测定血清、关节液OPN水平。结果 JIA组血清OPN水平急性期[（4.8±2.4）ng/ml]明显高于缓解期[（2.1±1.2）ng/ml]及对照组[（0.5±0.1）ng/ml]，差异有统计学意义（P＜0.05）。JIA组关节液OPN水平[（16.5±1.7）ng/ml]明显高于血清OPN水平[（4.8±2.4）ng/ml]，差异有统计学意义（t=17.234，P＜0.05）。JIA组中关节破坏的患儿血清OPN水平[（6.9±1.9）ng/ml]明显高于无关节破坏的患儿[（3.2±1.2）ng/ml]，差异有统计学意义（t=7.243，P＜0.05）。JIA组急性期血清OPN水平与血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉、关节肿胀数呈正相关（r=0.662、0.811、0.777、0.833、0.375，均P＜0.05），与血红蛋白、血小板、关节压痛数、晨僵时间无关（r=0.091、0.296、0.229、0.019，均P＞0.05）。结论 OPN可能作为促炎因子参与JIA疾病活动、关节破坏。

骨桥蛋白 关节液 幼年特发性关节炎 关节破坏

幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）是一种严重影响患儿生活质量的自身免疫性疾病，也是造成小儿关节残疾的首要原因，且发病率呈逐年增高趋势[1-2]。JIA发病机制不明，目前研究发现，众多细胞因子和炎性介质的过度产生可导致JIA的关节破坏。骨桥蛋白（osteopontin，OPN）是一种与炎症相关的多功能蛋白质，同时可作为软骨代谢物反映骨与软骨破坏的程度[3]。有研究发现OPN在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的活动期和非活动期的血清中较对照组显著增高，同时OPN在RA的滑膜组织中大量表达，提示OPN与RA的滑膜炎症和关节破坏有关，是RA发病机制的重要环节[4]。……