李长桂 周泽云 白莉



·综述·

改善肺癌患者呼吸困难措施的研究进展

李长桂 周泽云 白莉

支气管肺癌； 呼吸困难； 治疗措施； 干预

肺癌是威胁公共健康的主要原因之一，尽管近年来对肿瘤的治疗取得的较大的进展，但肺癌患者的5年总体生存率仅为15%，位居全球因癌症死亡人数的榜首，而肺癌患者的数量仍在大幅增加[1-3]。呼吸困难是肺癌等癌症的最常见症状，也是最难于控制的症状[4-5]。呼吸困难时常伴随着胸痛以及疲惫，这使得患者感觉身体非常不适、精神焦虑，致使生活质量大幅下降，并且这种症状一直持续到患者死亡[6]。现对药物和非药物方法干预和缓解肺癌患者呼吸困难、提高终末生存质量的措施进行综述。

一、肺癌患者呼吸困难的产生及对患者的负面影响

肺癌患者起初会偶发呼吸困难，但是，随着病情的进展，呼吸困难的次数和严重程度会大幅增加。研究表明肺癌患者伴有呼吸困难的症状提示其预后不良[6]。目前呼吸困难的病理生理机制尚不完全明确，其可能是由肺癌、合并症(如慢性阻塞性肺疾病)以及放化疗所引起。呼吸困难诱发因素包括肺部感染/肺炎、肺癌组织梗阻、贫血和肺纤维后的肺栓塞、化疗药物(特别是博来霉素)和放疗等[7]。在肺癌的进展期，呼吸困难的发生常常由多种因素共同引起，并且症状很难得到有效缓解[6, 8]。这些因素使得我们很难进一步了解呼吸困难，并对其进行治疗。此外，在临床治疗过程中，医生希望通过放疗、化疗以及抽取胸腔积液等手段来缓解患者的呼吸困难，但是往往效果较差。……