李 康

临床与基础研究

胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

李 康

目的 探讨CT检查在胸膜间皮瘤患者临床诊断中的价值，以进一步提高影像诊断的准确率。方法 收集江苏省肿瘤医院2007年6月至2016年6月经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤患者14例的临床资料，总结其CT征象与特点。结果 诊断胸膜间皮瘤有意义的影像征象包括：胸膜增厚；胸腔积液；纵隔固定，患侧胸腔体积缩小；肋骨骨质破坏；有石棉接触史者可出现胸膜斑、胸膜钙化；纵隔及肺门淋巴结肿大。CT增强特征有：增厚的胸膜一般有明显强化，肿瘤有囊变、坏死时呈不均匀强化。结论 CT检查在胸膜间皮瘤的诊断中有价值，但影像征象特异性不显著，与其他胸膜病变鉴别仍有难度，临床应结合病史及实验室资料综合判断。

胸膜间皮瘤； CT； 诊断； 鉴别诊断

胸膜间皮瘤是一种少见的起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤，随着空气污染的加重，其发病率呈现出上升趋势[1]。胸膜间皮瘤的早期症状及肺部影像均缺乏特异性表现，临床也缺乏有效的治疗方法，大多数患者在诊断后的2年内死亡，因此，早期发现尽早治疗对于患者来说显得尤为重要。本研究对经病理证实的14例胸膜间皮瘤的CT影像作回顾性分析，旨在探讨CT检查在胸膜间皮瘤诊断中的价值，以进一步提高影像诊断的准确率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2007年6月至2016年6月经穿刺或手术病理证实的胸膜间皮瘤患者14例，男8例、女6例；……