黄诗韵 孙丽洲

(南京医科大学第一附属医院 产科, 江苏 南京 210029)



胎儿宫内死亡的相关诊断及问题

黄诗韵 孙丽洲*

(南京医科大学第一附属医院 产科, 江苏 南京 210029)

胎儿宫内死亡，即死胎，也包括死产，在当今围产儿死亡比例中居首位，诊断明确，但是获得确切的病因学诊断困难。预防胎死宫内关键明确病因，本研究结合国内外文献，将死胎相关病因学诊断分为胎盘、母体、胎儿相关因素以及原因不明四个类别，每一类别中各有着重，借此希望给临床工作者进行临床决策提供一定的参考。

胎儿宫内死亡；病因学；诊断；预防；干预

胎儿宫内死亡，即死胎(stillbirth or fetal death)，指妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡。分娩过程中的胎儿死亡称为死产，属于死胎的一种。

当代医疗技术以及产前检查措施的不断完善，使得全球范围内死胎的发生率有所下降，但是其仍旧在围产儿死亡中居首位[1]。2016年，ten Hoope-Bender P[2]报道2015年全球可统计的死胎发生260万例，可见如今死胎发生的严峻现状不容乐观。死胎不仅造成经济、医疗资源上的有形损失，更造成了孕产妇心理上无法衡量的创伤，甚至有报道发现其显著增加了家庭破裂以及离婚的几率[3]。

为了减少这样悲剧的发生，提高胎儿宫内死亡的预测及诊断技术，提前进行干预尤为重要。而减少胎儿宫内死亡，需要明确胎儿宫内死亡的危险因素、发病原因以及具体预防措施。本文就胎儿宫内死亡的诊断及相关问题进行综述，以期为医疗工作者的临床工作提供理论依据。……