龙伟 陆蓓亦 王晶 薛平平 刘建兵 周琴 虞斌 王慧艳

(南京医科大学附属常州妇幼保健院，江苏 常州 213003)



孕中期血清AFP、uE3和fβ-hCG水平与子痫前期的关系研究

龙伟 陆蓓亦 王晶 薛平平 刘建兵 周琴 虞斌 王慧艳*

(南京医科大学附属常州妇幼保健院，江苏 常州 213003)

目的 利用现有产前筛查资源，探讨孕中期母体甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(fβ-hCG)血清水平与子痫前期发生的关系。方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月期间于本院行孕中期母体血清学产前筛查的孕妇临床数据，通过病历资料与电话随访明确其妊娠并发症和结局。经排除子宫肌瘤、输卵管囊肿等其他合并症病例后，共186例在后期妊娠中发生子痫前期的孕妇纳入研究，其中发生轻度子痫前期119例，发生重度子痫前期67例。另选择同期行产前筛查经随访确定为正常结局的孕妇，根据年龄和孕周相近原则(年龄相差1岁，孕周相差不超过1周)按1∶1随机匹配作为病例对照，收集两组孕妇产前筛查及相关的临床资料。采用EmpowerStats统计软件进行统计分析，组间比较根据资料分布类型分别采用t检验或Kruskal-Wallis秩和检验，子痫前期发病危险因素采用条件logistic回归模型分析。结果 与正常孕妇组相比，后期妊娠发生子痫前期的孕妇孕中期血清uE3(6.46±2.19 vs 7.13±2.30，P=0.002)显著降低；AFP和fβ-hCG则无统计差异。在调整年龄、孕周等其他因素后，血清uE3是子痫前期发生的保护因素(uE3：OR=0.80，95% CI：0.70～0.91，P=0.0008)，结论 发生子痫前期的孕妇在孕15～20周时血清uE3低于未发生子痫前期的孕妇，血清uE3是子痫前期的独立保护因素。……