马皎洁 安军 贺红 李宝月



·综述·

结核病患者营养状况及营养支持研究进展

马皎洁 安军 贺红 李宝月

结核病患者是营养不良及营养风险的高危人群。营养不良可导致结核病患者不良的临床结局，如增加结核病复发率、并发症，降低生活质量，延长住院时间，增加患者经济负担等。对存在营养不良及营养风险的结核病患者给予合理的营养支持干预，能改善其营养状况，并最终降低结核病复发率、缩短痰菌转阴时间、减轻经济负担。临床医师或者营养师应对结核病患者进行常规营养筛查，对存在营养不良或营养风险者给予合理营养支持。笔者对结核病患者营养状况及营养支持的国内外研究近况进行综述。

结核； 营养状况； 营养支持； 营养评价

营养不良是因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结局发生不良影响。营养风险是因营养因素对患者临床结局(感染有关并发症、住院时间等)发生不良影响的风险。营养风险涵盖范围较营养不良广泛，研究发现，对于存在营养风险的患者进行营养支持即可取得较好的收益[1-4]。结核病和营养之间存在着双向的关系，相互影响，互为因果。结核病可以导致营养风险发生，营养风险未及时纠正，易出现营养相关性疾病，如营养不良、药物性肝损伤、免疫功能低下、肺部感染、电解质紊乱等，从而增加抗结核药物治疗失败的风险。结核分枝杆菌排出的毒素对患者机体造成损害,可影响患者的营养状态。……