王卫华



·述评·

积极应对新型结核病防治服务体系建设中的问题与挑战

王卫华

为适应新形势下结核病防治工作的需求，《全国结核病防治规划(2011—2015年)》以及2013年发布的《结核病防治管理办法》同时提出“逐步构建结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系”[1-2]。这种新型结核病防治服务体系的建立实现了结核病诊疗职责从疾病预防控制(简称“疾控”)机构到定点医疗机构的调整，是我国结核病防治工作发展的必然。近年来，新型“三位一体”结核病防治服务体系在全国广泛推广，在新体系显示其积极、正向作用的同时，不可避免地出现了一些亟待解决的新问题。如何应对和解决这些新问题备受关注。

一、新型结核病防治服务体系面临的新问题

近年来，新型“三位一体”结核病防治服务体系在各地有序推进，结核病防治工作得到进一步的促进与发展。但是，这种新体系尚不够完善，出现了新的问题，主要表现在机构能力、机构间协调、工作质量等几方面。

(一)机构能力不足或工作积极性不高

1.结核病定点医疗机构：结核病诊疗工作虽已逐渐移交到定点医院，但定点医疗机构的设备和条件尚不能满足结核病防治工作需要[3]。此外，新增结核病门诊服务并不能为医院带来利润[4-5]；定点医院接受了结核病诊疗任务，但政策保障缺乏或者不到位，必然导致定点医院工作积极性不高。同时，从事结核病诊疗工作的医务人员相较其他专业人员风险大、收入低，工作积极性也不高。……