李志明， 陈 丽， 周京敏

1. 川北医学院附属医院心内科，南充 637000 2. 复旦大学附属中山医院心内科，上海市心血管病研究所，上海 200032



脂联素在心脏舒张功能不全中的研究进展

李志明1,2， 陈 丽1， 周京敏2*

1. 川北医学院附属医院心内科，南充 637000 2. 复旦大学附属中山医院心内科，上海市心血管病研究所，上海 200032

脂联素是白色脂肪细胞分泌最多的细胞因子。临床研究证实，心脏舒张功能不全时伴随血清脂联素水平的降低，低脂联素血症是导致舒张功能不全的重要独立危险因素。基础研究发现，脂联素水平降低可减少心肌细胞Ca2+转运，增加心肌炎性浸润和氧化应激，促进心肌肥大及纤维化，从而诱导或加重心脏舒张功能不全。

脂联素；左室舒张功能不全；射血分数

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患病率为1.1%～1.5%，约占住院心力衰竭(heart failure, HF)患者人数的50%，是近年来备受关注的心衰类型[1-2]。在HFpEF的发病机制中，心脏舒张功能不全可能发挥重要作用[3]。脂联素是脂肪细胞分泌最多的细胞因子，占血浆总蛋白的0.01%[4]。脂联素具有调节离子转运、减少炎性浸润、促进糖类和脂肪代谢、减少氧化应激、减轻心肌肥大和纤维化等作用，被认为是心脏保护性细胞因子[5-7]。脂联素还与心脏舒张功能不全的发生、发展密切相关。因此，本文就脂联素与心脏舒张功能不全发生、发展的相关性作一综述。

1 心脏舒张功能不全与脂联素水平降低

高血压是心脏舒张功能不全的常见原因。Hong等[8]在186例原发性高血压患者和89例……