孟昭群

采用中西医结合治疗疾病，是我国医药学界特有的方法，得到广大医务工作者和患者的肯定。正确的中西药结合能起到事半功倍的作用，而结合不当的中西药，轻则降低疗效，重则导致医源性疾病。因此，中西药同用须慎重。

含金属离子的中药与某些抗生素不能同用 石膏、珍珠母、磁石等含金属离子的中药以及含有此类药物的中成药，不能与卡那霉素、新霉素等联合应用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用，其间隔时间以3～4小时为宜。

含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙的中药联用，会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙的中药有龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

含有机酸的中药与小苏打不能同用 含有机酸的中药如乌梅、五味子、金樱子、山茱萸等，以及由它们参与配伍制成的中成药，不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液，以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石；而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用，增加磺胺药对肾脏的毒性。

茵陈与氯霉素不能同用 茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药，但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用，可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此两者不要同用。

含鞣质的中药与消化酶类西药不能同用 胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶等消化酶类西药可以促进消化液的分泌，加强胃肠道活动，增进食欲。……