张强

今年70岁的蒋先生，一年前诊断出患有高脂血症，遵医嘱服用立普妥半年后恢复了正常，由于担心药物有一定的副作用，蒋先生自以为既然血脂已经正常了，就没有吃药的必要了，于是自作主张停了降血脂药物。等到再次发现血脂升高时，再服用降脂药。如此反反复复，老人的血脂总是无法平稳地控制在正常范围。最近，蒋先生的冠心病又犯了，而且比较严重，家人赶紧将他送到医院住院治疗。

高脂血症患者不应该擅自停药，否则有可能导致冠心病突发、心肌梗死等严重后果。这是因为当血脂超出正常水平时，会沉积于血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，从而产生血栓，甚至堵塞血管。这种情况如果发生于心脏的冠状动脉内，可导致心肌供血不足。坚持长期服用降脂药，可以将血脂控制在正常的范围内，有效地预防动脉粥样硬化。

对于已经形成的动脉粥样硬化斑块，降脂药也能逆转斑块形态，重塑血管，降低冠心病、心肌梗死的发生率。但其前提必须是长期服用药物；短期或间断服药，不能长期有效地控制血脂，达不到逆转病变的血管或重塑血管的目的。所以切不可擅自停药。

至于药物副作用的问题，患者在服用调脂药时要根据医嘱注意密切观察，以便及时发现和及时处理，将药物副作用降低到最低限度。

不过，并非所有的高脂血症患者都不能停药，都需要长期的药物治疗。关键是要详细了解患者是通过什么办法将血脂恢复正常的。……