唐宇平

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型，简称“腔梗”。它是指发生在大脑深部的某些缺血性微小梗死灶，受累的脑动脉一般直径多在3～4毫米或以下。此病多由持续性高血压、高脂血症、高黏滞血症等导致脑内小动脉硬化、阻塞所致，但也有些患者无上述基础疾病，病因不明。梗死部位多发生于脑深部核团、脑桥内囊后肢（约占10%）；脑深部白质、内囊前肢和小脑则较少发生梗死。

一般来说，脑卒中都有明显的症状。专家建议用“FAST”法判断脑卒中。

F即face（脸），要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑。

A即arm（胳膊），要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木乏力现象。

S即speech（言语），请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清。

T即Time（时间），明确记下发病时间，立即送医。

但是，腔隙性脑梗塞患者未必会出现以上这些典型症状，有的患者是因为出现了头痛、头晕、短暂性手臂发麻、口齿不利或失语等症状，去医院检查后才被确诊的；还有一些人根本没什么感觉，是在体检或因患其他疾病做脑CT或MRI（磁共振成像）检查时，才发现自己脑中有腔隙性梗塞灶。由于大脑深部的基底节区和脑干是许多神经纤维束走行的重要通路，是实现大脑与躯体神经联系的桥梁。如果腔隙性脑梗塞发生在这些通路上，就会造成某些神经传导的阻断，产生运动、感觉或语言障碍等方面的症状。但由于腔梗危害的部位很小，有时单纯影响运动纤维或感觉纤维，出现纯运动性偏瘫，或者仅仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。……