徐璧云

我患尿路感染已有五六年，反复发作。服药后症状减轻，但性生活后症状又加重，同时还伴有阴道炎，请问我该如何诊治？

广西 徐女士

徐女士：

从您的化验结果看，尿路感染是存在的，还患有阴道炎，但没有发热及腰痛的症状，故考虑是膀胱炎和阴道炎共存。

由于您未对造成尿路感染的病源阴道炎同时进行治疗，致使感染反复发作。在此提出以下建议：

1.如果现在无尿路感染发作，应到正规医院的妇科门诊先对阴道炎进行治疗，使之痊愈，消除尿路感染的病因。

2.一旦尿路感染发作就应立即做尿检以验证尿路感染是否存在，确定感染后即做清洁中段尿培养，再根据药物敏感试验结果用敏感药物进行治疗，一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1～3周。

3.您每次尿路感染发作均与性生活相关，故应做到：房事前用清水清洗会阴及肛门周围，多饮水，事后立即排尿，可将细菌冲出体外；同时应避免擦伤尿道口，防止细菌由伤口侵入引起炎症发作；在膀胱炎发作期间，避免性生活；

4.您还应到肾内科门诊检查尿道口有无异常，如尿道息肉或尿道口位置太低即离肛门太近而容易被大便污染引起尿路感染，以上问题也是尿路感染的诱因。

5.平时多饮水，一般每日尿量应至少在2000毫升以上，促使细菌及炎症渗出物排出。

6.注意个人卫生，勤换内衣裤，保持会阴部清洁，减少尿道口细菌群的繁殖。

7.不憋尿，每隔二三个小时就应小便1次，并将尿液尽量排尽。

8.避免在阴部周围使用刺激物，不要用任何化学剂冲洗，避免使用淋浴油或泡沫澡。因这些外用物均可破坏尿道及外阴部正常防护功能，造成黏膜损伤而导致尿路感染发生。

9.不穿紧身裤，最好选用棉质内裤，经期常更换卫生巾。

10.排便后应从前往后擦拭肛门，以免粪便污染尿道口而引起尿路感染。