姚允泰，龚志毅，李力兵，李立环( 中国医学科学院，北京协和医学院，国家心血管病中心，阜外心血管病医院，心血管疾病国家重点实验室，北京0007;北京协和医院;解放军总医院)

不同七氟醚缺血处理方式对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用及其对基因表达谱的影响

姚允泰1，龚志毅2，李力兵3，李立环1
( 1中国医学科学院，北京协和医学院，国家心血管病中心，阜外心血管病医院，心血管疾病国家重点实验室，北京100037;2北京协和医院;3解放军总医院)

摘要:目的比较七氟醚缺血预处理( SpreC)、七氟醚缺血后处理( SpostC)及SpreC + SpostC对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤( MIRI)的保护作用及其对心肌基因表达谱的影响。方法自主跳动的40只大鼠离体心脏经10 min平衡期灌注后，随机分为4组:对照( CTRL)组、SpreC组、SpostC组和SpreC + SpostC组。观察各组平衡期、缺血前及复灌15、60、120 min的血流动力学指标变化;各组缺血后复灌15 min，检测左室心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸( NAD+)水平;平衡期和复灌120 min取各组冠状动脉流出液，检测乳酸脱氢酶( LDH)和磷酸肌酸激酶( CK-MB)水平;复灌120 min时测定心肌梗死面积及左室心肌取材行全基因芯片表达谱分析。结果与CTRL组比较，SpreC组、SpostC组和SpreC + SpostC组心脏功能改善、梗死面积减小、LDH及CK-MB水平降低( P均＜0.05)，且SpreC + SpostC的心肌保护效果优于单纯SpreC或SpostC( P均＜0.05)。SpreC组、SpostC组和SpreC + SpostC组心脏NAD+水平均高于CTRL组( P均＜0.05)，且SpreC + SpostC组高于SpreC或SpostC组( P均＜0.05)。基因谱分析显示，仅有少数基因同时受SpreC、SpostC和SpreC + SpostC同向调节。结论SpreC和SpostC能为大鼠离体心脏的MIRI提供程度相近的保护作用，二者联合应用效果更佳。不同七氟醚缺血处理方式对MIRI后心肌基因表达谱的影响不同。……