徐莉，杨永青，赵香莲( 南京医科大学附属苏州市立医院本部，江苏苏州500;邹平县明集中心卫生院)

血清HDL-C、TNF-α检测在COPD急性加重期治疗中的应用

徐莉1，杨永青1，赵香莲2
( 1南京医科大学附属苏州市立医院本部，江苏苏州215002;2邹平县明集中心卫生院)

摘要:目的探讨血清HDL-C、TNF-α水平检测在慢性阻塞性肺病( COPD)患者急性加重期治疗中的价值。方法选择急性加重期COPD( AECOPD)患者157例( AECOPD组)、稳定期COPD患者75例(稳定期COPD组)、健康体检者72例(对照组)，检测各组白细胞计数、中性粒细胞比例、hs-CRP、PCT、HDL-C、TNF-α水平以及肺功能。受试者工作特征( ROC)曲线评估HDL-C、TNF-α水平早期识别AECOPD的价值。结果AECOPD组与对照组、稳定期COPD组比较血清HDL-C水平治疗前降低( P＜0.01)、治疗后较治疗前增高( P＜0.05)，血清TNF-α水平治疗前增高( P＜0.01)、治疗后较治疗前降低( P＜0.05)。ROC曲线显示，血清HDL-C、TNF-α水平判断AECOPD的曲线下面积分别为0.893、0.857，截断值分别为0.92 mmol/L、23.56 ng/mL，敏感度分别为91.08%、87.90%，特异度分别为89.80%、85.03%。结论血清HDL-C、TNF-α水平是早期识别AECOPD和评估其治疗效果的有效指标。

关键词:慢性阻塞性肺病;高密度脂蛋白胆固醇;肿瘤坏死因子-α

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是常见的慢性呼吸系统疾病之一，其急性加重可增加患者的致死及致残率，故早期识别并及时治疗具有重要意义［1］。但COPD是多因素参与的病理过程，不仅是以肺组织局部炎症和气道重塑为特征的疾病，还是氧化/抗氧化、凋亡/抗凋亡和抗炎症/促炎症失衡介导的多系统炎症反应性疾病［2］。近年研究发现，血清HDLC、TNF-α水平与机体炎症反应有关，且随着机体炎症反应的变化，其作用也从“抗炎症”转变为“促炎症”。……