廉幼军

呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的影响分析

廉幼军

【摘要】目的 探讨呼吸护理对急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染的效果。方法 将我院接受急性左心力衰竭治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，观察组采用呼吸护理方式。比较两组患者的呼吸道感染率以及对护理工作的满意度。结果观察组呼吸道感染率为16.00%，对照组为44.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05；观察组满意度为96.00%，对照组为76.00%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论 在急性左心力衰竭患者中运用呼吸护理能有效降低院内呼吸道感染，帮助患者康复。

【关键词】呼吸护理；急性左心力衰竭；呼吸道感染

作者单位：450000河南省郑州市第一人民医院

Analysis of the Effect of Respiratory Nursing in the Prevention of Nosocomial Respiratory Tract Infection in Patients With Acute Left Heart Failure

LIAN Youjun, Zhengzhou First People's Hospitol, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To investigate the treatment of acute left knee pads power failure were the effect of prevention of nosocomial respiratory infection effect. Methods 50 patients of acute heart failure were randomly divided into a control group and observation group in our hospital. The control group received routine care approach, the observation group respiratory care approach. Comparison of the two groups were respiratory infections and nursing job satisfaction situation. Results There were upper respiratory tract infection rate was 16.00%, the control group was 44.00%, higher than the observation group, and P<0.05, satisfaction of observation group was 96.00%, the control group was 76.00%, higher than the observation group, and P<0.05. Conclusion The use of left heart failure patients in acute respiratory care can effectively reduce nosocomial respiratory infections, help patients successfully for rehabilitation process.[Key words]Respiratory care, Acute left heart failure, Respiratory tract infections

近年来，随着社会经济水平的不断提升，人们对护理要求也逐渐升高。其中呼吸护理是在护理理念不断更新中应运而生的，被广泛应用于急性左心力衰竭患者的护理工作中，且具有一定临床效果[1-2]。为探究这一护理方式的价值，本院对急性左心力衰竭患者采用了呼吸护理，并取得较好的成绩，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年1月在我院接受急性左心力衰竭的50例患者作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。观察组25例，14例男性，11例女性；年龄45～76岁，平均年龄（58.25±10.20）岁；其中10例冠心病、8例高血压性心脏病、7例风湿性心脏病。对照组25例，13例男性，12例女性；年龄46～76岁，平均年龄（58.20±10.25）岁；其中11例冠心病、8例高血压性心脏病、6例风湿性心脏病。两组患者的一般资料显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理方式，包括常规检查患者生命体征、记录患者病情变化、常规呼吸护理等。观察组采用呼吸护理，具体操作内容如下：（1）确定患者病情得到稳定之后，护理人员可根据医生指示协助患者尽早进行全身活动，指导患者使用正确地肢体训练方式，使其提高自理生活意识。对于病情严重需常卧床的患者，严格做好生活护理，如协助患者定期翻身、拍背、按摩等，并进行有效咳嗽，进而实现缩短患者卧床时间，减少其感染发生率。（2）由于急性左心力衰竭患者时常伴有咳嗽、咳痰等症状，若不及时处理，则易引发呼吸道梗阻。如果患者排痰无效，则可采取吸痰措施，做到及时清除呼吸道分泌物，进而有效确保患者呼吸顺畅。同时，对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，护理人员应定期消毒呼吸机，以此避免院内呼吸道感染现象发生。另外，对于咳嗽出现粉红色泡沫痰的患者，处理呼吸道分泌物以外，还应给予患者高流量鼻导管进行有效吸氧，以及使用抗泡沫剂清除其肺泡内的泡沫，并使交换面积增加气体，采用25%左右的乙醇置入湿化瓶联合氧气共同吸入。如果患者不能较好耐受乙醇吸入，则应采取间断给予。

1.3观察指标

根据患者临床症状（咳痰、咳嗽）、体温升高、体内白细胞数量、痰菌培养等标准来评定两组患者的呼吸道感染情况。同时，通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学SPSS11.0软件对数据进行统计处理，用（x-±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义[3]。

2　结果

2.1比较两组患者的呼吸道感染率

护理后，根据观察指标，观察组出现4例呼吸道感染，呼吸道感染率为16.00%；对照组出现11例呼吸道感染，呼吸道感染率为44.00%。由此得出，观察组呼吸道感染力低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.67）。

2.2比较两组患者对护理工作的满意度情况

护理后，观察组满意度为96.00%，对照组为76.00%，观察组高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3　讨论

急性左心力衰竭在临床上是一种常见的心脏疾病，具有起病急、病程长等特点，主要由生活不规律、过度运动以及呼吸道感染等多种因素造成，其中呼吸困难是其较为严重病症之一，影响患者的身心健康[4-5]。如果治疗不及时，则会对患者预后改善造成不利因素。因此，对该类患者给予呼吸护理很有必要，也很重要[6]。

表1　两组患者对护理工作的满意度情况（n，%）

本研究中，对观察组实行了呼吸护理，并取得较好的效果。结果显示，观察组的呼吸道感染率低于采用常规护理的对照组，且获得的满意度也高于对照组。可见，运用呼吸护理在急性左心力衰竭中可以降低呼吸道感染率，从而帮助患者获得更好地治疗，保证患者的生命健康。

参考文献

[1]张晓刚，陈玉琴. 护理干预对无创机械通气急性左心力衰竭患者的影响[J]. 护理实践与研究，2013，10（8）：32-33.

[2]Allen JK，Himmelfarb CR，Szanton SL，et at. COACH trial:A randomized controlled trial of nurse practitioner/community health worker cardiovascular disease risk reduction in urban community health centers:Rationale and design[J]. Epub.，2011，32（3）：403-411.

[3]桑翠萍. 呼吸护理对预防急性左心衰竭患者院内呼吸道感染的效果观察[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2014，22（5）：151-152.

[4]王华. 急性左心力衰竭患者的护理观察[J]. 大家健康，2013，7（1）：118-119.

[5]Barbara Resnick. The Difference Nurses Are Making to Improve Quality of Care to Older Adults through the Interdisciplinary Nursing Quality Research Initiative[J]. Geriatric Nursing，2010，31（3）：157-164.

[6] 匡玉华，柳青青，郭秀玲. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J]. 中国继续医学教育，2014，6（1）：88-89.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.153

【文章编号】1674-9308（2015）24-0217-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5