杭星　万伟

【摘要】 目的 评价哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 110例老年呼吸道感染患者均给予哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗， 治疗期间进行全程监护。结果 治疗后， 患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比、血乳酸低于治疗前， 且血红蛋白水平高于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；治愈率为54.55%， 有效率为37.27%， 总有效率为91.82%；病原体清除率为89.36%（84/94）；不良反应发生率为8.18%。结论 哌拉西林与他唑巴坦联合应用方案治疗老年呼吸道感染疗效较好， 且安全可靠， 值得临床推广。

【关键词】 呼吸道感染；老年人；哌拉西林；他唑巴坦

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.089

呼吸道感染是老年人常见病、多发病， 据统计学约10%～20%患者以呼吸道感染入院。老年呼吸道感染病原学诊断难度大， 明确诊断者不足40%， 预见性联合用药是主要治疗方法[1]。美国胸科学会/感染学会指南推荐将哌拉西林-他唑巴坦复方制剂作为治疗严重呼吸道感染首选抗生素之一[2]。2013年2月～2015年4月本院以该方案治疗老年呼吸道感染患者110例， 疗效较好， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年2月～2015年4月收治的呼吸道感染患者110例， 其中男61例、49例， 年龄60～86岁、平均年龄（71.2±5.4）岁。社区获得性肺炎61例、医院获得性肺炎35例、慢性支气管炎急性发作14例。合并慢性阻塞性肺疾病32例、慢性支气管炎（CB）14例、高血压37例、冠状动脉粥样硬化性心脏病5例、风湿性心脏病1例。并发症：感染性休克9例、多器官功能衰竭6例。均有不同程度发热、咳嗽症状表现， 体温37.9～40.0℃， 高热25例。接受过抗菌药物治疗24例。

1. 2 方法 经验性用药， 并立即行痰培养、药敏实验、血尿常规、肝肾功能检查、血气分析、影像学检查， 明确诊断。哌拉西林4.0 g、他唑巴坦0.5 g， 合计4.5 g+0.9%氯化钠100 ml， 静脉缓慢滴注， 给药20～30 min以上， 或缓慢静脉注射3～5 min以上。……