陈庆雁

【摘要】本文观察氨溴特罗口服液在治疗小儿急性呼吸道感染方面的临床疗效，选取感染患儿90例，随机分成对照组和观察组，对2组患者在退热和咳嗽咳痰消失及平喘时间方面进行比较，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。由此可证，氨溴特罗口服液在治疗小儿急性呼吸道感染方面有显著的临床效果。

【关键词】小儿；呼吸道感染；急性；氨溴特罗；疗效

小儿呼吸道感染是常见的儿童疾病，是儿童多发病之一，据权威统计，占儿科门诊病人67.2%以上。小儿吸道黏膜娇嫩，管腔狭小，纤毛运动功能低于成人，分泌物粘稠，所以咳嗽排痰能力较差，一旦呼吸道受到感染，很容易因为粘稠分泌物增加、积聚而致呼吸道堵塞，造成窒息等严重后果。因此，小儿罹患呼吸道疾病，如出现咳嗽、咳痰、排痰困难或有哮鸣音，应当及时采取有效措施给予治疗。本文主要研究应用氨溴特罗口服液治疗小儿急性呼吸道感染，现将研究结果总结如下：

1临床资料和方法

1.1一般资料

主要选择2013年1月至12月在我院治疗的急性呼吸道感染患儿90例，其中，男患儿45例，女患儿45例，年龄3个月12岁，平均（4.39±1.3）岁，住院天数8～12天，平均为（6±2_3）天。把90例患儿随机分成两组，即对照组和观察组，分别45例。2组小儿在年龄、性别与病程等方面，差异均无统计学意义（P>0.05），具备观察研究的可比性（详见表1）。

1.2诊断标准

所有患儿符合以下两个标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准；（2）家长经宣教，均签署知情同意书。

1.3纳入和排除标准

纳入标准（1）符合上述诊断标准（2）自愿参加本研究。排除标准：（3）严重肝脏、肾脏、或心功能异常者；（4）有遗传代谢性疾病的患儿。

1.4方法

对两组患儿都使用阿奇霉素、头孢美唑等常规抗生素或者抗病毒药利巴韦林，进行常规对症治疗。发热超过38.5℃的患儿给予退热处理，观察组的患儿在这个基础上，加用氨溴特罗口服液（易坦静，北京韩美药品有限公司）。剂量分别为：未满8个月患儿，2.0ml/次；8～12个月患儿，5.0ml/次；2～3岁患儿，7.50ml/次；4～5岁患儿，10.5ml/次；6～12岁患儿，15ml/次；12岁以上的患儿，20ml/次。所有年龄段均服用3-4次/d。疗程1周。

1.5观察指标

比较两组患者治疗1周后临床总有效率、退热、咳嗽咳痰消失时间及平喘时间，临床总有效率，具体如下：（1）痊愈：3d急性感染症状消失；（2）显效：3d体温正常，咳嗽有明显的减轻，气促症状消失，肺部的啰音消散；（3）有效：5d体温正常，咳嗽减轻，气促症状明显减轻，肺部的啰音减轻（4）无效：症状体征没有任何改善。

1.6统计学方法

应用SPSS 16.0软件进行统计分析，等级资料进行秩和检验，计数资料进行X²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗1周后，观察组45例，临床痊愈9例，显效15例，有效15例，无效6例，有效率86.67%；对照组45例，临床痊愈7例，显效10例，有效14例，无效14例，有效率68.89%；X²值为4.11，2组的有效率比较差异具备统计学意义（P<0.05），观察组优于对照组。

2.2两组患者治疗前后各观察指标的比较

两组患者治疗1周后，观察组和对照组咳嗽、咳痰消失时间（d）分别为3.1和4.9，X²值3.66，P0.046<0.05，差异有统计学意义；平喘时间（d）分别为4.9和5.8；²值4.11，P0.035<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

随着社会的发展，各家各户对下一代无论在健康、教育等各方面的重视程度均较前明显提升，导致儿童疾病在家长中易引起高度紧张和重视，不仅给医疗行业带来一定的压力，同时也促进了医药卫生的发展。在儿童疾病中，呼吸道感染属最常见、最多发病种之一，这不仅和儿童呼吸道生理结构有关，而且和社会环境易感性密不可分。因此，研发一种起效快、副作用低、口感好的止咳、化痰、平喘药显得尤其重要。

作为一种由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方制剂，氨溴特罗口服液（易坦静）味香甜，口感好。其中盐酸氨溴索是粘液溶解剂，能够增强呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质分泌，增强支气管纤毛运动，使痰液容易咳出；另外，它还能够发挥抗氧化、抑制炎性介质释放、松弛气道平滑肌等作用。盐酸克仑特罗选择性岛受体激动剂，能够有效松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动，促进痰液排出，它的主要特点是：起效快，维持时间长，毒副反应轻；同时，盐酸克仑特罗还具有较强的抗过敏作用，能够明显增强支气管纤毛活动，并作用于溶酶体，促进黏液溶解和痰液排出。这两种药除了各自发挥作用外，还能够协同作用于病患。

经过本项观察研究显示，氨溴特罗口服液在治疗咳嗽、咳痰、排痰困难等症状方面，优于其它小儿止咳化痰药物。药物接受程度的评价表明，氨溴特罗口服液依从性高，这或许是其疗效好的原因之一。虽然氨溴特罗口服液可能存在头痛、兴奋、心率不齐和过敏性皮炎等不良反应，但其发生率很低。本治疗观察期间，均按推荐剂量使用，未发现严重不良后果发生。由此可证，氨溴特罗口服液不仅能有效缓解儿童急性呼吸道感染症状，而且具有经济实惠、副作用小、口感好等特点，值得临床推广。