产后大出血临床救治中的护理配合

何利敏

【摘要】目的 分析探讨产后大出血临床救治中的护理配合措施。方法 选取本院自2014年1月～2015年1月所收治的88例产后大出血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各44例。在临床救治的过程中，对照组给予一般护理，观察组给予针对性的优质护理，对比分析两组产妇抢救成功率、子宫切除率及护理满意度。结果 观察组孕产妇抢救成功率为97.7%，高于对照组79.5%；观察组子宫切除率为2.3%，低于对照组20.5%，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论 在产后大出血患者的临床救治中给予针对性的优质护理，能够保证救治的顺利进行，降低子宫切除率，提高抢救成功率及护理满意度。

【关键词】产后大出血；临床救治；护理配合

作者单位：453400长垣， 河南省宏力医院

产后大出血是一种最严重的产后并发症，是导致产妇死亡的主要因素［1］。因此，一旦发现产妇出现产后大出血，应立即给予针对性的救治。为了提高救治成功率，减少死亡率，在救治的过程中要给予针对性的护理。对此，我院在产后大出血患者的临床救治中给予针对性的优质护理，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1　一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院自2014年1月～2015年1月期间所收治的88例产后大出血患者为研究对象。纳入标准：所有孕妇均为产后大出血患者，胎儿分娩后24小时内，阴道出血量大于1 500 ml；无其他合并症。将这些孕妇随机分为对照组和观察组各44例。观察组中，最小产妇年龄18岁，最大产妇年龄32岁，平均年龄（26.5±9.4）岁，孕周（38.9±1.1）周；对照组中，最小产妇年龄20岁，最大产妇年龄35岁，平均年龄（28.3±9.2）岁，孕周（39.0±1.2）周。对比两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料，无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在临床救治的过程中，对照组给予一般护理：止血处理、辅助宫外按摩、各项生命体征监测等。观察组给予针对性的优质护理：（1）输血护理：让患者处于平卧体位，建立至少2条静脉通道，并采用大号针头及时快速的进行输液和输血。在输液和输血的过程中要严密监测患者的各项生命体征。（2）查找出血原因：在救治的过程中，护理人员要辅助医生检查患者出血的原因，若是宫缩无力造成的，则应对子宫进行按摩；如果是软产道损伤引起的，应立即对产道进行修补和缝合。（3）心理护理：在救治的过程中，护理人员要对产妇进行针对性的心理干预护理，用温和的语言和患者进行沟通、交流，认真倾听患者的感受，以缓解患者的不良情绪，使其以平和的心态配合治疗。（4）感染护理：整个救治的过程均要在无菌的环境下进行，保证产妇衣物、床单的清洁干燥，降低感染的发生率。

1.3评价标准

（1）观察指标：以两组孕产妇的抢救成功率、子宫切除率及护理满意度为观察指标；（2）抢救成功率=抢救成功例数／总例数×100%；子宫切除率=子宫切除例数／总例数×100%。（3）采用本院自制的满意度调查量表对患者的满意度进行调查，主要分为非常满意、满意、不满意。满意度＝（非常满意例数+满意例数）／总例数×100%。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（±s）形式，对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验法，若P＜0.05则二者差异对比具统计学意义。

2　结果

2.1两组孕产妇抢救成功率及子宫切除率比较

观察组孕产妇抢救成功率为97.7%，高于对照组79.5%；观察组子宫切除率为2.3%，低于对照组13.6%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组孕产妇抢救成功率及子宫切除率比较［例（%）］

2.2两组孕产妇护理满意度比较

经过救治和护理，观察组孕产妇对护理非常满意23例，满意18例，不满意3例，护理满意度为93.2%；对照组孕产妇对护理非常满意11例，满意24例，不满意9例，护理满意度为79.5%。观察组孕产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.317，P＜0.05）。

3　讨论

产后大出血指的是发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2 h以及产后2 h至24 h 3个时期的阴道大出血现象［2］。引起产妇产后大出血的原因有很多，例如宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔、存在凝血功能障碍等，均会导致产妇产后大出血［3］。此外，产妇在分娩的过程中精神过于紧张，使得子宫收缩存在障碍，也会导致产后大出血。

针对于此，可通过腹部按摩子宫，刺激子宫收缩，进行止血。也可通过应用宫缩剂、无菌纱布填塞、结扎、子宫切除等救治方式控制出血［4］。但在救治的过程中，仍会存在一些因素影响救治效果，因此要给予针对性的优质护理，以保证救治成功率。通过输血护理，能够避免产妇因失血过多发生休克；通过出血原因护理，能够缩短救治的时间，提高救治的成功率；通过心理护理，能够缓解患者的不良情绪，使其以平和的心态配合治疗［5］；通过预防感染护理，能够降低感染的发生率，保证救治效果。

通过本文的研究，观察组孕产妇抢救成功率为97.7%，高于对照组79.5%；观察组子宫切除率为2.3%，低于对照组20.5%；观察组护理满意度为93.2%，高于对照组79.5%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在产后大出血患者的临床救治中给予针对性的优质护理，能够保证救治的顺利进行，降低子宫切除率，提高抢救成功率及护理满意度。

参考文献

［1］李晓丽. 产后大出血临床救治中的护理配合［J］. 中国实用医药，2012，7（04）: 233-234.

［2］陈利娜. 产后大出血临床救治中的护理配合［J］. 中外医疗，2013，11（26）: 153，155.

［3］赵小娜. 产后大出血临床救治中的护理体会［J］. 中国实用医药，2014，9（12）: 188-189.

［4］杨艳. 产后大出血的临床观察与护理干预［J］. 实用临床医药杂志，2013，17（12）: 118-119.

［5］刘亚波. 产后出血患者的临床护理分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（21）: 39-41.

Nursing Cooperation in Clinical Treatment of Postpartum Hemorrhage

HE Limin Hongli Hospital of Henan Province，Changyuan 453400，China

【Abstract】

Objective To analyze clinical treatment of postpartum hemorrhage about nursing measures. Methods In our hospital from January 2014 to January 2015，88 patients with postpartum hemorrhage were treated as the research object.They were randomly divided into control group and observation group （n=44）. In the process of clinical treatment， the control group given general nursing，and the observation group was given targeted high quality nursing care， then compared two groups of maternal rescue success rate， uterus resection rate and nursing satisfaction. Results Observation group maternal rescue success rate was 97.7%， significantly higher than the control group 79.5%.Uterus resection rate was 2.3%， the observation group was significantly lower than the control group 20.5%，and the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion In the clinical treatment of patients with postpartum hemorrhage give corresponding nursing quality can ensure the smooth progress of treatment， reduce the uterus resection rate，and improve the success rate of rescue and nursing satisfaction.

【Key words】Postpartum hemorrhage， Clinical treatment， Nursing cooperation

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.151

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0196-03