白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床护理观察

杨新芳

【摘要】目的 观察白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床护理效果。方法 选取86例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组各43例。两组均采用白三烯受体拮抗剂治疗，在此基础上对照组给予一般护理，观察组给予综合护理干预，对比分析两组的护理效果及护理满意度。结果 观察组临床治疗总有效率、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 在采用白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的同时给予临床综合护理干预，能够有效保证治疗效果，提高护理满意度。

【关键词】白三烯受体拮抗剂；咳嗽变异性哮喘；临床护理

作者单位：471000 郑州大学附属洛阳中心医院儿科

咳嗽变异性哮喘是一种慢性、非特异性疾病，属于哮喘的一种［1］。该疾病可发生在任何年龄。由于其临床症状和支气管炎的症状很相似，因此很容易误诊。临床一般采用抗哮喘、抗炎等药物治疗该疾病。本研究中，我院采用白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘，在治疗的同时还给予针对性的综合护理干预，现报道如下。

1　一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院自2014年1～12月所收治的86例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，纳入标准：经临床诊断及实验室检查所有患者均被确诊为咳嗽变异性哮喘。排除标准：排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病；有严重的心、肝、肾等器官功能性障碍的患者。将这些患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组中，男19例，女24例，年龄3～60岁，平均年龄（43.7±3.6）岁；观察组中，男18例，女25例，年龄4～62岁，平均年龄（44.3±3.8）岁。对比两组患者的性别、年龄等资料，无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 两组均采用白三烯受体拮抗剂治疗：口服孟鲁司特钠片（鲁南贝特制药有限公司，批号：20080513，规格：10 mg），15岁及15岁以上患者每日一次，每次一片（10 mg），15岁以下患者所用剂量和次数遵照主治医生要求执行。

1.2.2护理方法 对照组给予一般护理，具体包括药物护理，病房环境护理，健康教育等。观察组给予综合护理干预：（1）急性期护理：护理人员应根据不同的患者选用合适的吸入装置，幼儿通常选用面罩式吸入，儿童及成人可选择口嘴法吸药，以保证药物吸入有效性，准确地遵守药物吸入时间，剂量。（2）心理护理：在治疗前、治疗过程中及治疗后，都要根据患者的心理特点和情绪反应给予针对性的心理干预护理，以消除其不良情绪反应，使其积极配合治疗。（3）服药期间的饮食护理：首先要调配相宜，在服药期间要多吃绿色蔬菜、水果等，可适当吃些瘦肉、蛋、鱼类。其次，对于一些刺激性食物，刺激性饮料等都不应和药物共同食用。此外，治疗后，要用清水漱口以防口腔溃疡、声音嘶哑等不良反应。

1.3评价标准

（1）观察指标：以两组的平均住院时间、临床疗效、护理满意度等为观察指标；（2）疗效判断标准［2］。显效：咳嗽、哮喘等临床症状基本全部消失，实验室检查正常；有效：咳嗽、哮喘等临床症状有所改善；无效：临床症状没有任何改变。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（3）采用本院自制的满意度调查量表对患者的满意度进行调查，主要分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS 16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（±s）形式，计量数据对比采用t检验，计数数据对比采用χ2检验法，若P＜0.05则二者差异对比具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

观察组临床治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组临床疗效比较［例（%）］

2.2两组平均住院时间比较

观察组平均住院时间为（4.1±0.4）天，对照组平均住院时间为（8.3±1.2）天。观察组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组护理满意度比较

观察组护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2　两组护理满意度比较［例（%）］

3　讨论

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。引起咳嗽变异性哮喘的病因错综复杂，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、内分泌等主观因素外，还包括病毒感染、气候、药物、环境等客观因素［3］。在因素的共同作用下使得患者支气管内皮嗜酸性细胞、T淋巴细胞、白三烯等炎性介质增多，引起支气管平滑肌收缩，气道粘膜充血水肿等变态反应，从而导致气道阻塞，引发咳嗽等反应［4］。

白三烯受体拮抗剂是一种非激素类抗炎药物，其在改善哮喘症状及扩张气道上具有良好的作用。其主要品种有扎鲁斯特、普鲁司特、孟鲁斯特等［5］。将该药用在咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗当中，能够有效抑制白三烯等炎性介质，扩张气道，缓解气道痉挛，改善咳嗽、哮喘症状以及肺功能，从而提高治疗效果。为了保证白三烯受体拮抗剂的治疗效果，我院在使用该药治疗的同时给予针对性的综合护理干预。通过做好药物服用护理工作，能够保证药物治疗的有效性；通过做好心理干预护理工作，能够有效消除患者的不良情绪，积极配合治疗；通过做好服药期间的饮食护理工作，能够提高患者的机体免疫力，提高治疗效果。

参考文献

［1］谭志刚. 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察［J］.中国当代医药，2011，18（19）: 70-71.

［2］皮玉山，清风峰. 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析［J］. 当代医学，2012，18（4）: 134-135.

［3］贾军峰. 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析［J］.中国医药导报，2010，7（25）: 48-49.

［4］杨成刚. 咳嗽变异性哮喘患儿尿LTE4水平与白三烯受体拮抗剂治疗反应的相关性［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）: 114-115.

［5］杨臻. 白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床观察［J］. 中国医药导报，2011，8（1）: 76-77.

Clinical Observation and Nursing Care of Lukotriene Receptor Antagonists in the Treatment of Cough Variant Asthma

YANG Xinfang Department of Pediatrics，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 471000，China

【Abstract】

Objective Clinical observation and nursingcare of lukotriene receptor antagonists in the treatment of cugh variant asthma. Methods 86 cases of cough variant asthma were randomly divided into the control group and observation group.Two groups were treated with leukotriene receptor antagonist treatment，based on control group received general nursing，the observation group given comprehensive nursing intervention.Comparative analysis oftwo groups of nursing and nursing satisfaction. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. ConclusionUsing leukotriene receptor antagonist agent in the treatment of cough variant asthma，also give clinical comprehensive nursing intervention，can effectively guarantee the treatment effect，improve nursing satisfaction，worthy of clinical use.

【Key words】Leukotriene receptor antagonists，Cough variant asthma， Clinical nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.089

【中图分类号】R256.12

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0116-02