异甘草酸镁在治疗慢性乙型肝炎中的临床疗效分析

徐晓磊吴东波

【摘要】目的 对异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床效果进行分析与总结。方法 选取我院2013年1月～2015年1月共收治的56例慢性乙型肝炎患者，将其分为治疗组和对照组。治疗组给予异甘草酸镁治疗，参照组给予甘草酸二铵治疗，对比两组的临床疗效。结果 治疗组的总有效率高于对照组，ALT、AST及TBIL低于参照组，两组比较有统计学意义（P < 0.05）。结论 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎，有利于患者肝功能指标的改善。

【关键词】慢性乙型肝炎；异甘草酸镁；疗效

作者单位：163000 黑龙江大庆市第二医院肝炎科

慢性乙型肝炎简称CHB，主要是由乙型肝炎病毒导致，且大部分患者会发展为肝硬化，严重时可转化为肝癌，对人类健康构成了巨大威胁。现阶段，慢性乙型肝炎的治疗方法主要有抗炎保肝、抗病毒、抗纤维化及免疫调节等［1］。我院对本次收治的部分患者给予异甘草酸镁注射液治疗，取得了较满意的效果。现将详情作如下报告。

1　资料及方法

1.1基本资料

本次研究对象均为2013年1月~2015年1月进行治疗的慢性乙型肝炎患者。将所有患者随机分为治疗组和参照组，每组各28例。治疗组中，男性16例，女性12例；年龄22～68岁，平均年龄（44.3±0.2）岁。参照组中，男性15例，女性13例；年龄24～70岁，平均年龄（44.1±0.4）岁。排除甲型、丙型、戊型肝炎病毒患者及肾病、失代偿性肝病等患者。两组在一般资料方面差异无意义，有可比性。

1.2方法

治疗组给予异甘草酸镁治疗：取100 ml异甘草酸镁溶于250 ml的5%葡萄糖溶液再静脉滴注，注意结合患者的病情及年龄加减剂量，1次/d。同时，给予谷光氨肽、维生素C等保肝药物治疗。参照组给予甘草酸二铵注射液治疗：取100 ml甘草酸二铵与250 ml的5%葡萄糖溶液融合后再行静脉滴注，并注意结合患者实际增减用量。与治疗组一样，给予保肝药物治疗，且治疗期间未使用其他抗病毒药物。两组均为15天为一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3评价指标

治疗前后，观察两组的临床症状及体征变化情况，对其肝功能指标进行检测，包括谷草转氨酶（AST）、丙谷转氨酶（ALT）及总胆红素（TBIL），并注意观察患者有无发生不良反应。

1.4疗效评定

治疗后，患者的症状及体征消失或基本消失，胆红素、转氨酶等血清生化指标恢复至正常水平，即为显效；患者的的症状及体征较之前有所改善，胆红素、转氨酶等生化指标有改善，但仍未恢复正常，即为有效；患者的症状无改善，甚至加重，生化指标未恢复正常，即为无效［2］。其中，显效率与有效率之和则为总有效率。

1.5统计学分析

所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，用（±s）表示计量资料，用百分比表示计数资料，组间分别用t和χ2检验，P＜0.05为存在统计学差异［3］。

2　结果

2.1两组的临床疗效比较

经过治疗，两组病情均有所改善。治疗组17例显效，9例有效，2例无效，总有效率为92.86%。参照组9例显效，11例有效，8例无效，总有效率为71.43%。治疗组的总有效率高于参照组，两组比较存在统计学差异（χ2=4.383，P=0.036， P＜0.05）。

2.2两组的肝功能指标改善情况对比

治疗组的AST、ALT等肝功能指标明显优于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

2.3不良反应

参照组共4例发生不良反应，2例头晕，1例低血钾症，1例高血压，不良反应发生率为14.29% 。治疗组未出现上述不良反应。两组的不良反应发生率相比较，存在统计学意义（χ2=4.308，P=0.038， P＜0.05）。

表1　两组的肝功能指标水平比较

3　讨论

慢性乙型肝炎在肝胆科疾病中的发病率较高，且易反复发作，若不能得到及时有效的治疗，极有可能发展为纤维化、肝硬化甚至肝癌［4］。所以，治疗慢性乙型肝炎，重点是减少肝细胞炎症坏死，对乙型肝炎病毒进行抑制，从而降低肝硬化及其肝脏失代偿的发生率，或是延缓其发生。异甘草酸镁是第四代甘草酸制剂，其有效成分为单一18-α异构体甘草酸，属于一类肝细胞保护剂。药物实验证实，异甘草酸镁能够有效抑制ALT的升高，减少干细胞的坏死及变性，且有利于肝细胞的再生［5］。异甘草酸镁注射液是由甘草酸制作而成，有着良好的抗氧化、抗炎、抗纤维化及调节免疫等功能，并能有效保护肝功能［6］。

在本次研究中，我院对治疗组采用了异甘草酸镁注射液治疗，参照组给予了甘草酸二铵注射液治疗。从结果2.1看出，治疗组的总有效率可高达92.86%，高出参照组的71.43%。这说明异甘草酸镁注射液用于慢性乙型肝炎患者的治疗中，可有效改善患者症状及体征，有利于患者肝功能的恢复，可取得较好的治疗效果［7］。从结果2.2中则能发现，治疗组的AST、ALT等肝功能指标要优于参照组。这表明异甘草酸镁有利于患者肝功能的改善，有效促进了患者的康复。从结果2.3中可观察到，治疗组未见出现不良反应，参照组则有4例发生了轻微不良反应。这说明异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎，不会引起不良反应，安全性高。综合来看，对于慢性乙型肝炎，异甘草酸镁治疗的效果要优于甘草酸二铵［8］。

由上述可知，慢性乙型肝炎发病率高、危害性大，给患者的生命安全及健康带来影响，必须做到早诊断、早治疗。异甘草酸镁注射液应用于慢性乙型肝炎的治疗，可有效缓解患者的症状及体征，改善其肝功能指标，促进肝功能的恢复，且无严重不良反应，可靠安全，是一种有效的治疗药物。

参考文献

［1］张京，刘霄岩，王寅. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察［J］. 山西医药杂志，2013，42（6）： 662-663.

［2］鲍琢. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床观察［J］. 临床合理用药，2014，7（8A）：3-4.

［3］邵健. 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察［J］. 中国医药指南，2014，12（26）：259-260.

［4］何秀岩，段海霞，郭岩. 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎的临床观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（9）：104-105.

［5］朱正永. 异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察［J］. 国际中医中药杂志，2012， 34（9）：830-831.

［6］余建国，王晓伟，程滢，等. 异甘草酸镁联合舒血宁治疗慢性乙型肝炎疗效观察［J］. 实用肝脏病杂志，2012，15（1）：44-45.

［7］吴锦瑜，张华，陈志勇. 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察［J］. 实用临床医药杂志，2011，15（3）：65-67.

［8］伍国顺. 异甘草酸镁联合丹参治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察［J］. 中国当代医药，2011，18（27）：58-59.

Analysis of Clinical Efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the Treatment of Chronic Hepatitis B

XUXiaolei WU Dongbo Hepatitis Department，Daqing City in the Second Hospital of Heilongjiang Province ，Daqing 163000，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of magnesium isoglycyrrhizinate for treatment of chronic hepatitis b was analyzed and summarized. Methods In our hospital from January 2013 to January 2015， a total of 56 patients with chronic hepatitis b were treated.It can be divided into the treatment group and control group.Magnesium treatment group given different glycyrrhizic acid treatment，and control group given two ammonium glycyrrhetate treatment.Compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate of treatment group was obviously higher than that of control group.ALT，AST，TBIL significantly were lower than that of control group， comparing the two groups have statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Different glycyrrhizic acid magnesium in patients with chronic hepatitis b is beneficial to the improvement of patients with liver function index，and curative effect is remarkable.

【Key words】Chronic hepatitis b， Glycyrrhizic acid magnesium， The curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.076

【中图分类号】R512.6+2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0100-02