李雅琪++程亚辉++刘蓉

[关键词]冠心病；介入治疗；血管内皮生长因子

中图分类号：R514.4 文献标识码：B 文章编号：1009-816X（2015）05-0411-02

血管内皮生长因子（VEGF）能促进内皮细胞的增殖。研究表明正常人血清中的VEGF的含量是很少的，但当组织缺血缺氧的状态下可以促进VEGF的表达，使得VEGF的含量升高。其VEGF的水平变化能判断心肌缺血程度。目前关于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）在冠心病（CHD）单支病变患者血清中VEGF变化的报道较少。

1.资料与方法

1.1.一般资料：观察组选取2012年6月至2014年6月在我院心内科行冠状动脉造影的CHD自愿接受PCI治疗的患者84例，男61例，女23例，年龄38-68岁，平均（58.2±9.5）岁，观察组中心肌梗死患者45例，心绞痛患者39例，冠状动脉造影证实为冠状动脉单支病变（累及左前降支或右冠状动脉或左回旋支），并植入支架。正常对照组80例，男37例，女43例，年龄（60.1+10.3）岁，均为我院健康体检者，无冠心病的体征、症状，无高血压、糖尿病，无慢性肝脏及肾脏疾病，超声心动图及心电图均正常。实验中所有观察组患者均配合接受采血治疗。本研究的两组患者分别在年龄、性别上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2.方法：观察组患者在行介入治疗前，成功介入治疗后即刻、6h、12h、24h、48h采肘正中静脉血2ml，分别检测血管内皮生长因子水平，同时记录血流动力学指标以及不良反应；对照组于入组时空腹采肘正中静脉血2ml。将采集的静脉血用EDTA抗凝，5min内分离血清，置-30℃冰箱保存，待检。试剂盒采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法（ELISA）。计算样本中人血管内皮生长因子（VEGF）水平。

1.3.介入治疗方法：观察组患者在入院后根据患者的升主动脉宽度、冠状动脉开口、病变血管的情况选择合适的引导导管，沿引导钢丝送球囊管至病变处，通过造影定位，观察球囊扩张后情况。