李文霞

动静脉切开取栓术是临床上较为常用的一种外科手术，多用于治疗动静脉栓塞。由于外科手术是一种较为强烈的应激性因素，因此受术者在术前极易出现各种不同的生理应激反应及心理应激反应。这些应激反应的发生会对手术的顺利进行造成严重的影响。因此，手术室护理人员应在配合医生执行手术操作的基础上，针对患者的恐惧、焦虑等负性心理对其进行及时有效的心理干预[1]。在本次研究中，为了探讨分析对接受动静脉切开取栓术的患者进行术前心理干预的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象是2014年8月至2015年8月间我院神经内科收治的8例接受动静脉切开取栓术的患者，其中男性患者有5例，女性患者有3例，其年龄为66～78岁，平均年龄为（70.61±1.01）岁。我们将这8例患者随机分为对照组（4例）和观察组（4例），两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行术前准备、常规心理护理、术中护理配合及术后护理等常规护理，为观察组患者在进行上述常规护理的基础上进行术前心理干预。然后，观察对比两组患者的术前焦虑程度及不良心态的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行术前心理干预的具体方法是：①手术前1天，巡回护士及洗手护士到病房对患者进行访视，同时查看其病历。在掌握了患者的基本情况后，与其进行积极有效的交流，以取得患者及其家属的信任。②向患者介绍手术室的相关情况、主刀医生、护理人员、麻醉医师、麻醉方式及手术的流程，并使用通俗易懂的语言为患者讲解手术的基本知识及注意事项，包括切口位置的选定、进行术前皮肤准备的重要性及进行术后镇痛治疗的必要性[2]。③手术当天，护理人员将患者送至手术间，并根据访视期间对患者心理情况的了解对其进行有针对性的心理疏导，同时多与其进行沟通，以转移其注意力。④在手术开始前，护理人员向患者介绍各项手术操作的必要性以及可能会出现的不适反应，同时对麻醉的效果及手术的安全性予以肯定，以缓解患者顾虑、恐惧及紧张等负性心理。⑤对于女性患者，护理人员要尽量保护其隐私，避免其身体过度暴露[3]。

1.3 观察指标

①分别在进行手术的前1天及进行手术的前1小时，使用STAI焦虑状态量表对两组患者的焦虑程度进行评分。②在进行手术的前1小时，记录两组患者各种不良心态的发生情况。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS11.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（x± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行手术的前1天及手术前1小时焦虑程度的比较

在进行手术的前1天，两组患者焦虑程度评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在进行手术的前1小时，两组患者的焦虑程度评分均有所降低，且观察组患者焦虑程度评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者在进行手术的前1天及手术前1小时焦虑程度的比较

2.2 两组患者手术前1小时不良心态发生情况的比较

在进行手术的前1小时，观察组患者不良心态的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者手术前1小时不良心态发生情况的比较

3 讨论

术前焦虑是接受手术治疗的患者最为常见的一种负性情绪，其本质是人体针对潜在的威胁而自然产生的一种消极、复杂的心理应激反应。导致患者发生术前焦虑的原因主要有：对手术的情况不了解、缺乏医学常识、单方面地认为手术不够安全、担心手术失败、不信任医生及护理人员、对手术室环境感到陌生等[4]。有研究认为，医务工作者的态度、语言及动作能够对患者造成影响，并且与其焦虑的严重度密切相关。据统计，超过90%的手术患者希望加深对医护人员的了解、掌握手术的相关知识[5]。因此，在手术前，对患者进行积极有效的心理护理干预就显得十分重要[6]。本次研究结果显示，在进行手术的前1天，两组患者焦虑程度评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在进行手术的前1小时，两组患者的焦虑程度评分均有所降低，且观察组患者焦虑程度评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者不良心态的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对接受动静脉切开取栓术的患者进行术前心理干预的临床效果显著，此护理方法能明显降低患者的术前焦虑程度及不良心态的发生率，有助于手术的顺利进行，值得在临床上推广应用。

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