·临床研究·

血清胱抑素C与急性冠脉综合征患者冠脉病变程度及预后的关系

朱桢燕，孙建辉，柯海燕，杨晓宇

(常州市第一人民医院，江苏常州213003)

摘要：目的探讨胱抑素C(Cys-C)与急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者冠脉病变程度及预后的关系。方法选择不稳定型心绞痛患者102例、急性心肌梗死患者129例，检测血清Cys-C、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平，根据Cys-C四分位间距将患者分为Q1组54例、Q2组57例、Q3组63例、Q4组57例，对各组行冠脉造影、Gensini评分及全球急性冠脉事件注册研究(GRACE)评分，用多元逐步回归分析GRACE评分的独立影响因素。结果ACS患者Gensini评分、院内及出院6个月GRACE评分、NT-proBNP、LVDD均随血清Cys-C水平增加而增加。经多元逐步回归分析显示，不稳定型心绞痛患者血清Cys-C水平、Gensini评分与院内、出院6个月GRACE评分无相关性(β分别为0.24、0.15、0.07、0.09，P均>0.05)；急性心肌梗死患者血清Cys-C水平、Gensini评分为院内、出院6个月GRACE评分的独立影响因素(β分别为0.27、0.23、0.42、0.27，P均<0.05)。结论 血清Cys-C可反映ACS患者的冠脉病变程度，是预测急性心肌梗死患者预后的有效标志物。

关键词：冠状动脉疾病；急性冠状动脉综合征；胱抑素C；预后

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.41.011

中图分类号：R541.4

文献标志码：B

文章编号：1002-266X(2015)41-0031-03

收稿日期：(2015-08-23)

通信作者：朱桢燕

对急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者进行早期风险评估，有助于预防不良心血管事件的发生，改善预后。近年来，已有众多研究表明，血清胱抑素C(Cys-C)与冠心病密切相关[1~6]。Gensini评分是较早提出的对冠状动脉(冠脉)复杂病变进行评估的体系，应用定量冠脉造影的方法测定病变严重程度已被广泛应用于对冠脉狭窄程度的评估。而全球急性冠脉事件注册研究(GRACE)目前被认为是有效预测ACS死亡风险的工具。本研究拟结合Gensini评分及GRACE评分分析血清Cys-C是否可作为预测ACS患者冠脉病变程度及预后的标志物。