长期服用赖诺普利对慢性左心衰竭患者运动时最大摄氧量的影响

曲红，张媛,王冰

(威海市立医院，山东威海264200)

摘要：目的探讨长期服用血管紧张素转化酶抑制剂赖诺普利对慢性左心衰竭患者心肺功能的影响。方法选择美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ~Ⅲ级左心衰竭患者48例，随机分为赖诺普利组、缬沙坦组各24例；在给予利尿剂、洋地黄类药(口服地高辛) 、β受体阻滞剂等心力衰竭常规治疗基础上，赖诺普利组给予赖诺普利片起始剂量5 mg/d，逐渐加量至20 mg/d；缬沙坦组给予缬沙坦胶囊起始剂量40 mg/d，逐渐加量至160 mg/d。比较两组治疗3、6及12个月的心功能、运动时最大摄氧量。结果治疗后两组心功能分级均无改变。治疗3、6及12个月，赖诺普利组运动时最大摄氧量分别为(17.85±1.07)、(20.41±1.02)、(20.34±0.86)[mL/(kg·min)]，缬沙坦组分别为(17.49±0.98)、(17.88±1.41)、(17.54±0.97)[mL/(kg·min)]。与缬沙坦组比较，赖诺普利组患者治疗6及12个月运动时最大摄氧量升高(P均<0.05)。结论 长期服用赖诺普利可以改善心力衰竭患者的心肺功能。

关键词：左心力衰竭，慢性；赖诺普利；缬沙坦；心肺运动试验；最大摄氧量

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.41.037

中图分类号：R541.6

文献标志码：B

文章编号：1002-266X(2015)41-0089-02

收稿日期：(2015-09-01)

血管紧张素转换酶抑制剂是心力衰竭治疗的基石，也是循证医学证据积累最多的药物[1]。大量随机对照临床研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂能显著降低因心力衰竭住院率、再梗死率及患者病死率，其逆转心肌重构和防治心力衰竭作用已得到了充分肯定[2]。近年来，随着血管紧张素受体拮抗剂临床治疗资料的积累，该类药物在心力衰竭治疗中的地位也逐渐提高。本文以心力衰竭患者为研究对象，观察长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物赖诺普利和血管紧张素受体拮抗剂类药物缬沙坦对慢性左心衰竭患者心肺功能的影响。……