杨燕玲　刘春君　朱爱华　徐状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病动态心电图研究

杨燕玲刘春君朱爱华徐状

【摘要】目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病(HVD)患者动态心电图的变化。方法OSAHS组61例，男性51例，女性10例。年龄28～88(76.4±9.1)岁，对照组61例，男性51例，女性10例。年龄30～87(75.1±8.7)岁，进行动态心电图检查。结果OSAHS组白天最高、最低心率，早搏、房颤、传导阻滞与对照组比较差异无统计学意义，但夜间上述内容和ST-T改变与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论OSAHS患者动态心电图显示异常增多，夜间睡眠时更为明显，可能与OSAHS引起心肌缺血缺氧有关。

【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征；阻塞性；心血管疾病；动态心电图；心律失常

A study on dynamic electrocardiogram changes between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome and cardiovascular diseases

YANG Yanling*，LIU Chunjun，ZHU Aihua，XU Zhuang.*Department of Nephrology，The 113 th Hospital of PLA，Ningbo 315040，China

Corresponding author：YANG Yanling，E-mail：yylcongshu@alison.com

【Abstract】ObjectiveChange of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS)and cardiovascular disease(HVD)ambulatory electrocardiogram.MethodsOSAHS group of 61 cases，51 males and 10 females.Age 28～88(76.4±9.1)years in the control group 61 cases，51 males and 10 females.Age 30～87(75.1±8.7)years，were Holter.ResultsOSAHS group daytime maximum and minimum heart rate，premature beats，atrial fibrillation，conduction block and the control group showed no significant difference，but at night the above and ST-T changes in the control group were significantly different(P<0.05～0.01).ConclusionThe Holter of OSAHS patients showed abnormal increase，more pronounced sleep at night，and OSAHS may cause myocardial ischemia and hypoxia.

【Key Words】Sleep apnea hypopnea syndrome；Obstructive；Cardiovascular disease； Holter； Arrhythmia

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对心脑血管影响非常明显[1-2]。为了解OSAHS患者的昼夜动态心电图变化及其临床意义，作者进行了对比研究。

1资料与方法

1.1对象2002年1月至2015年1月，OSAHS组61例，男性51例、女性10例。年龄28～88(76.4±9.1)岁，对照组(无OSAHS)61例，男性51例、女性10例，年龄30～87(75.1±8.7)岁。2组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2诊断标准按统一标准，排除药物、疲劳和乙醇引起的一过性打鼾和OSAHS[1-2，5]。OSAHS诊断标准：在睡眠期间，每次呼吸暂停时间>10 s，7 h呼吸暂停低通气总数>30次/h或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h。HVD主要包括常见的高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺心病、退行性心瓣膜病7种。OSAHS组确定除有OSAHS病史外，且OSAHS发生早于HVD前3个月。OSAHS程度：主要根据症状、经多导睡眠监测仪检查，睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和SaO2综合判断。动态心电图分析按黄宛等标准进行[1-5]。

1.3研究方法询问病史，有OSAHS病史者做多导睡眠仪检查。收集的资……