王预建　丁军　易虹　徐状　朱爱华　戴煌　慈书平

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病关系的随访研究

王预建丁军易虹徐状朱爱华戴煌慈书平

【摘要】目的调查随访阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病的关系。方法对1989年11月至2013年11月1 868例人群进行前瞻性随访，通过家访式调查，随访期间每年进行1次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图及X线胸片等，发现存在冠心病表现时为随访终点，随访时间为24年。结果1 868例中男956例，女912例。其中确诊OSAHS者598(32.0%)例，1 270(68.0%)例无OSAHS(对照组)。随访终点冠心病OSAHS组362(60.5%)例、对照组383(30.2%，P<0.01)例，冠心病的常见类型：心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死、死亡，OSAHS组均较对照组显著增多(P<0.01)。结论长期随访显示，OSAHS患者发生冠心病较一般人群高，考虑OSAHS与发生冠心病存在相关性，可能是冠心病的独立危险因素。

【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征；阻塞性；冠心病；流行病学

Investigation Follow-up Obstructive Sleep Apnea hypopnea Syndrome and Coronary Heart Disease of the Relationship

WANG Yujian*，DING Jun，YI Hong，XU zhuang，ZHU Aihua，DAI huang，CI Shuping.*The 359 th hospital of PLA Department of Elderly Medicine，212001，Zhenjiang，China

Corresponding author:CI Shuping，E-mail：cishuping@sohu.com

【Abstract】ObjectiveInvestigation follow-up obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS)and coronary heart disease of the relationship.MethodsIn November 1989 to November 2013，1 868 cases of prospective follow-up crowd，through the family visit type survey，the follow-up period 1 year medical examination，check the blood pressure，blood fat，sugar，electrocardiogram and X-ray chest radiograph，found coronary heart disease performance for follow-up end point，followed up for 24 years.ResultsAmong the 1 868 cases of 956 cases of male，female in 912 cases.The diagnosis of OSAHS 598(32.0%)patients，1 270(68.0%)were no OSAHS(control group).The patients who developed into coronary heart disease were 326/598(60.5%)in OSAHS group，and383/1 270(30.2%)，P<0.01)in non-OSAHS group，respectively.Common types of coronary heart disease：heart failure，arrhythmia，angina，myocardial infarction，death，OSAHS group than in the control group was significantly increased(P<0.01).ConclusionThe long-term follow-up，in patients with coronary disease OSAHS effort likely more average crowd high，consider OSAHS and the correlation between coronary disease.24years of follow-up tip OSAHS may be independent risk factors for coronary heart disease.

【Key Words】Sleep apnea hypopnea syndrome；Obstructive；Coronary heart disease；Epidemiology

为了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的关系，自1989年11月至2013年11月，通过对所属3市共13所军队和地方离退休干部休养所及部分地方人员共1 868例进行OSAHS与CHD 24年随访研究。

1材料与方法

1.1一般资料起点于1989年11月，共入选患者1 868例，其中男性956例、女性912例，年龄范围53～82(63±6)岁。配偶夫妇903对。以死亡和发生CHD为随访终点。随访结束时生存925例，配偶夫妇436对，其中男性424例、女性501例。年龄77～103岁。

1.2随访项目及方法包括OSAHS、冠心病发生时间和程度、临床症状、反应能力等98项。采用家访式调查，通过向其配偶或家属询问有无OSAHS病史、年限及程度。有OSAHS病史者经多导睡眠监测仪(PSG)检查。OSAHS和CHD诊断按统一标准[1-2]。随访期间每年进行1次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图及X线胸片等，发现存在冠心病表现时为随访终点，每2年进行1次分析，随访时间为24年。

2结果

2.1OSAHS组和对照组冠心病患病率情况比较