刘文萍 何忠杰 彭四萍 王永刚 李志辉 谷向民 赵哲伟 刘双庆

社会或体育运动中，意外伤害或慢性疾病所致心脏骤停的相关报道越来越多。发生在公共场所的呼吸心跳停止事件是一项重要的公共卫生问题，参与公共活动的社会各层都十分关注[1-2]。自何忠杰教授提出“白金10 min”概念后[3-5]，从时效性角度不断深入研究意外猝死的处置策略和方法，把心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)研究的主要对象由医务人员扩大到公众[6-8]。CPR“黄金4 min”的理念(即呼吸心跳骤停4 min以内进行CPR，其复苏成功率可以达到50%)一经提出[9]，就决定了其历史先进性和局限性。当前我国CPR成功率的目标不应该是50%，而是更高。探索更好时效目标，提高猝死的抢救成功率，为大众科普宣传提出新目标，是“白金10 min”志愿服务联盟和课题组研究的重要内容。本研究把院外(最早由大众开始的)CPR抢救表述为“公众CPR”，并对重大医疗保障现场、公共场所、比赛场所、院前急救等空间的抢救成功案例进行研究分析，以期进一步找到理想的成功抢救心跳、呼吸骤停的方案，为制定更为完善的“公众CPR白金10 min抢救预案”提供理论依据。

资料与方法

一、一般资料

纳入全国范围内2005年至2015年在新闻、论文、网络等报道的发生在重大医疗保障现场、公共场所、比赛场所等空间及笔者在院外抢救的16个案例[10-23]，其中男性13例，女性3例。纳入标准：(1)发生在院外的公共场所，患者出现呼吸心跳骤停。(2)现场CPR抢救成功。(3)自主呼吸循维持7 d以上并成功出院 。排除标准：CPR成功后意识未恢复者。……