涂文斌 易石坚 赵振伟 王兴群 詹朝炎 吴杨

外伤性肝脾损伤患者的病死率达10%左右，当合并其他脏器损伤时，可增高患者病死率。肝脾破裂可造成腹腔内出血或胆汁漏出，进而引发严重腹膜炎和继发性感染[1]。外伤性肝脾破裂患者的病情严重程度和临床表现存在个体性差异，临床治疗方法也相对较多，主要包括非手术治疗、手术治疗和介入性血管栓塞术。血管介入技术(造影与栓塞)作为一种微创的诊断与治疗手段具有创伤小，效果确切等优点，已开始应用于外伤性肝脾破裂的治疗中。外伤性出血患者行动脉栓塞术控制出血，其有效性和安全性分别为94%和95%[2]。本研究以深圳市宝安区福永人民医院2013年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者为研究对象，分析和评价介入性血管栓塞术在治疗外伤性肝脾破裂出血患者中的应用价值。

资料与方法

一、一般资料

以深圳市宝安区福永人民医院2010年5月至2016年5月收治的82例外伤性肝脾破裂出血患者研究对象进行随机对照研究，其中男性49例，女性33例；年龄18～55岁，平均(32.5±4.5)岁。纳入标准：(1)经CT、B超检查，存在不同程度的肝脏、脾脏破裂，且肠间、膈下存在明显积液。(2)肝、脾损伤程度符合美国创伤外科协会制定的关于肝外伤、脾外伤的相关诊断标准[3]。(3)所有患者经急诊上腹部B超和CT检查确诊肝脾破裂出血。(4)年龄18～70岁。(5)患者意识清晰，经基础抢救治疗后生命体征平稳，可积极配合医师完成手术。(6)符合医院伦理委员会的研究标准[4]。……