苏艳

【摘要】 目的 研究和探讨循证护理（EBN）在老年患者急性心肌梗死（AMI）后出现心律失常中的应用效果， 以期探讨出更合理有效的护理方式。方法 100例AMI后出现心律失常的老年患者， 随机分为实验组和对照组， 每组50例。对照组进行常规的日常护理， 实验组在对照组基础上再进行EBN。对比两组老年患者心功能分级、卧床时长、住院时间、住院费用以及心律失常的发生率。结果 实验组患者心律失常的发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者卧床时长、住院时间、住院费用等均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EBN能有效降低经AMI导致的老年患者的心律失常发生率， 加快患者的康复时间， 提高患者的生活质量， 降低医疗费用。临床可大力推广应用。

【关键词】 急性心肌梗死；心律失常；循证护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.174

近年来， AMI是中老年中常见的一种心血管疾病[1]， 该疾病会引发患者一系列的心血管并发症， 其中最常见的是心律失常， 严重威胁着老年患者的生命安全[2]。因此， 急需探讨出一种科学、有效、合理的医疗护理方法。循证护理基于大量的科学证据， 能结合患者意愿、常规护理以及临床的经验而探讨出更具价值的护理方案[3]。基于此， 本研究对本院2014年4月～2015年4月收治的AMI患者分别给予常规护理和EBN， 以探讨EBN在老年患者AMI后出现心律失常中的应用和效果。现详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2014年4月～2015年4月收治的符合WTO规定的AMI后出现心律失常的100例老年患者， 随机分为实验组和对照组， 各50例。实验组男30例， 女20例， 年龄39～76岁， 平均年龄（62.5±4.5）岁；对照组男30例， 女20例， 年龄37～77岁， 平均年龄（61.7±5.1）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规日常护理， 主要包括病情的观察、卧床休息以及心电的监护等方面的规范护理。

实验组在给予常规护理外， 还需结合患者自身情况给予相对的EBN处理， 主要包括：①病情的密切观察：经AMI后的第1天， 患者心律失常发生率最高， 此期间， 医护人员需对患者进行全天的心电监护和特护值班， 一旦发生危急情况， 争取及时对患者进行救治。②改善外界环境：通过与家属协商， 减少第1天的探病次数， 使患者休息时间充足， 改变住院病房的湿度、噪音和温度等， 为老年患者提供舒适的休息环境。③把握给药时间：心律失常的高发时间段在5：00～12：00， 因此患者应在5：00服药。④心理干预护理： 选择专门的护理工作人员， 对患者及家属讲解疾病的相关知识， 并进行积极康复讲解的心理暗示[4]。

1. 3 观察指标 观察并对比两组老年患者在心功能分级、卧床时长、住院时间、住院费用以及心律失常发生率等方面的指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 经护理， 实验组心律失常发生率为12%， 低于对照组的76%， 组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 实验组患者的卧床时间（2.93±0.65）d、住院时间（11.06± 0.78）d、平均住院费用（5172.85±613.65）元均优于对照组的（5.34±1.23）d、（17.31±2.11）d、（6973.05±645.55）元， 组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本研究探讨EBN在老年患者AMI后出现心律失常中的应用和效果， 以期探讨出更合理有效的护理方式。通过随机选取本院近两年收治的符合WTO规定的AMI后出现心律失常的100例老年患者， 分为实验组和对照组， 分别给予常规的日常护理和在给予常规的日常护理的基础上再进行EBN。对比两组老年患者在心功能的分级、卧床时长、住院时间、住院费用以及心律失常的发生率。本文研究结果显示， 实验组患者心律失常的发生率为12%， 低于对照组的76%， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者卧床时长、住院时间、住院费用等均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， EBN能有效的降低经AMI导致的老年患者的心律失常发生率， 加快患者的康复时间， 提高患者的生活质量， 降低医疗费用。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王霞， 李小红.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用.中国社区医师， 2014， 30（8）：121， 123.

[2] 杨乙荣.循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者的康复影响.中国医学创新， 2014（17）：102-104.

[3] 黄水英.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用及体会.医学信息， 2014（15）：344-345.

[4] 潘蓉.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用研究.医药前沿， 2014（1）：197-198.

[收稿日期：2015-07-27]