马旭

【摘要】 目的 探讨干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法 48例尖锐湿疣患者， 随机分为研究组与对照组， 各24例。对照组采用电离子脉冲治疗， 研究组采用干扰素联合电离子脉冲治疗。观察比较两组的复发率、痊愈率及不良反应发生率。结果 治疗后研究组复发率为12.50%， 明显优于对照组的41.66%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组痊愈21例（87.50%）， 显著优于对照组的14例（58.33%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应经处理后均可耐受。结论 对尖锐湿疣疾病患者采用干扰素联合电离子脉冲治疗方法临床疗效显著， 且不良反应发生率低， 值得临床推广应用。

【关键词】 干扰素；电离子脉冲；临床疗效；尖锐湿疣

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.107

尖锐湿疣疾病（condyloma acuminatum， CA）是由人乳头瘤病毒（human papillomavirus， HPV）感染以肛门生殖器部位增生性的一种性传播疾病[1]。该病具有发生率高且传播性强的特点， 对家庭和社会的危害极大， 严重影响患者的身心健康。临床治疗常以冷冻、激光或药物治疗为主， 在临床治疗中有一定的疗效， 但是给患者带来了心理压力及经济压力等困扰， 据相关研究表明， 干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣临床疗效显著， 且不良反应发生率低， 对于尖锐湿疣疾病的治疗具有一定临床意义[2]。现作者就本院收治尖锐湿疣疾病48例患者进行研究分析， 并对其中24例患者实施干扰素联合电离子脉冲治疗取得了满意的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年4月～2014年3月收治的48例尖锐湿疣病患者， 均符合《性病诊断标准与处理原则》中的相关诊断标准[3]。将其随机分为对照组和治疗组， 每组24例。其中男30例， 女18例， 年龄22～65岁， 平均年龄（38.4±9.6）岁， 病程（3.4±0.3）个月；男性皮疹分布于肛周、龟头、尿道、冠状沟、包皮；女性分布于肛周、阴蒂、外阴、大小阴唇。初发36例， 复发12例。两组患者在治疗前均未使用任何皮质类固醇、免疫抑制剂药物治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者将受损部位进行清洁消毒， 在局部麻醉后给予广西科学院应用物理研究所提供的GX- Ⅲ型多功能电离子治疗仪电灼， 去除肉眼可见的皮损， 将治疗范围扩展到2 mm， 在术后给予促进伤口愈合及抗炎药物治疗。研究组患者实施α-2b干扰素[安徽安科生物工程（集团）股份有限公司；国药准字S20020032]治疗， 采用500 WUα-2b干扰素进行肌内注射， 3次/周， 总疗程为4周， 再进行电离子脉冲电灼， 3次/周， 总疗程为4周， 所有患者在治疗后前3个月， 每个月按时到院复诊1次。

1. 3 疗效评判标准[4] 痊愈：在观察期原皮损出与周围无新疣体产生；复发：在观察期内发现原皮损出或周围出现新疣体。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效及复发率比较 治疗后对照组的复发率为41.66%， 研究组为12.50%， 研究组治疗后复发率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。研究组痊愈21例（87.50%）， 显著高于对照组的14例（58.33%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较 对照组患者治疗后出现肌肉酸痛、低热、口干、乏力等症状22例（91.67%）， 研究组患者出现肌肉酸痛、低热、口干、乏力等症状10例（41.67%）。出现不同程度的局部胀痛16例（66.67%）， 两组患者不良反应经处理后均可耐受。

3 讨论

尖锐湿疣由肛门周围或生殖器皮肤表面病毒性赘生物人类乳头瘤病毒感染所引起， 具有高复发率和感染率等特点。在临床中常使用的治疗方法有激光、冷冻、药物等治疗方法， 其中最难攻克的难题就是复发率高。尖锐湿疣治疗不彻底、乳头瘤病毒亚临床感染和潜伏感染是复发的主要原因， 据相关研究表明， 在尖锐湿疣的临床治疗和复发性治疗中， 提高患者局部免疫能力比提高其全身免疫能力更为重要。为提高尖锐湿疣临床治疗效率及减少复发率， 彻底消除患者机体的病灶及提高其免疫能力是尖锐湿疣治疗的关键。

单独使用多功能电离子治疗仪对尖锐湿疣进行电灼治疗， 只能针对疣体进行治疗， 对病毒的感染和扩散疗效却并不理想， 其愈合时间也相对较长， 无形中增加了细菌感染的机会。而α-2b干扰素是基因重组干扰素， 具有较为广谱的抗菌和调节免疫力的作用， 可通过诱生抗病毒蛋白而起到抑制细胞感染和复制的效果， 增强了自然杀伤细胞的免疫力和活性， 达到消除和减少隐性感染和临床感染的发生率。α-2b干扰素的使用方法有皮损基底部注射、局部外用以及肌内注射， 针对皮损基底部注射是当前治疗尖锐湿疣的有效方法。在本研究中， 对研究组实施干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣的痊愈率为87.50%， 复发率为12.50%， 显著优于对照组的58.33%与41.66%（P<0.05）。干扰素联合电离子脉冲治疗尖锐湿疣疗效显著， 有利于患者的身心健康， 提高了患者的生活质量。

综上所述， 对尖锐湿疣患者采用干扰素联合电离子脉冲治疗方法可以显著提高其临床疗效， 降低复发率， 是一种有效的治疗方法， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王江涛， 熊健， 欧阳谨， 等.电离子与干扰素联合泛昔洛韦治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理.海南医学， 2012， 23（21）：40-41.

[2] 陈富祺， 李雪莲， 郭祖安， 等.α-2b干扰素局封联合电离子治疗女性尖锐湿疣疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2012， 11（4）：242.

[3] 赵卫红.电离子手术联合口服转移因子胶囊和局部注射干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察.河北医药， 2011， 33（16）：2487-2488.

[4] 刘萍， 李兴.高频电离子联合重组人α-2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察.皮肤病与性病， 2013， 35（4）：237-238.

[收稿日期：2015-07-16]