王文霞

（江苏省常熟市第二人民医院 江苏 常熟 215500）

下肢动脉硬化闭塞症是临床上最为常见的外周动脉阻塞性疾病之一。近年来，下肢动脉硬化闭塞症的发病率呈逐年上升的趋势。下肢动脉硬化闭塞症患者可出现下肢静息痛、间歇性跛行、下肢溃疡、坏疽等症状，从而严重影响其生活质量。进行介入治疗是临床上治疗下肢动脉硬化闭塞症的常用方法。但是，临床调查显示，进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者在治疗后常会出现穿刺部位血肿、消化道出血、下肢过度灌注综合征和心力衰竭等并发症[1]。相关的临床研究证实，对接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行综合护理能够有效地降低其并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。为了进一步探讨对接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行综合护理的临床效果，笔者抽选近期内在我院进行介入治疗的22例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选近期内在我院进行介入治疗的22例下肢动脉硬化闭塞症患者作为本次研究的对象。根据护理方式的不同将这22例患者分为研究组（11例）与参照组（11例）。研究组患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年龄在48岁至91岁之间，平均年龄为（60.27±3.23）岁，其病程在17d至8年之间，平均病程为（2.32±0.84）年。参照组患者中有男性患者9例，女性患者2例，其年龄在46岁至88岁之间，平均年龄为（60.78±3.33）岁，其病程在19d至9年之间，平均病程为（2.76±0.73）年。两组研究对象的一般资料相比差异不大(P＞0.05)，具有可比性。本次研究获得了我院医学伦理委员会的批准，且所有患者均知情并同意参加本次研究。

1.2 护理方法 在这两组患者接受介入治疗期间，我院对参照组患者进行常规护理，其中包括对其生命体征进行观察和根据医嘱指导其按时、按量服药等。在进行常规护理的基础上，对研究组患者进行综合护理。进行综合护理的方法是：1）在进行介入治疗前，护理人员主动与患者进行沟通，并详细地向其讲解下肢动脉硬化闭塞症的发病机制、临床上治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方法、进行介入治疗过程中需要注意的事项和治疗后可能会出现的并发症等。同时，护理人员耐心地回答患者提出的问题，并向其强调介入治疗的安全性，以缓解其焦虑、恐惧的情绪，增强其对治疗成功的信心，使其能够主动地配合医护人员的工作。此外，护理人员对患者下肢皮肤的温度、下肢疼痛症状的严重程度和下肢血液循环的情况进行实时监测。对于合并有糖尿病或高血压的患者，护理人员应遵医嘱使用降压药和降糖药对其进行治疗。2）在介入治疗结束后，护理人员遵医嘱采用扩血管药和抗生素对患者进行治疗。同时，护理人员密切观察患者是否出现消化道出血等出血性疾病。此外，护理人员指导患者尽量避免做屈髋、屈膝等动作，以防止其发生鞘管边缘渗血。3）护理人员密切观察患者的穿刺部位是否出现皮下瘀血、肿胀等症状。对于出现上述症状的患者，护理人员应协助其取足高头低的仰卧位，以促进其下肢的血液循环。

1.3 观察指标 护理结束后，观察两组患者治疗后并发症的发生率和对护理工作的总满意率。

采用由我院护理人员自拟的对护理工作满意度调查表评价两组患者对护理工作的满意程度。

该调查表将患者对护理工作的满意程度分为非常满意、满意和不满意三个等级。总满意率为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学处理 采用统计学处理软件SPSS20.0对本次研究中的数据进行处理，患者的年龄和病程用（±s）表示，采用t检验，并发症的发生率和对护理工作的总满意率用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后并发症发生率的对比 在治疗结束后，研究组患者中有1例患者发生了穿刺部位血肿，其并发症的发生率为9.1%（1/11）。参照组患者中有2例患者发生了穿刺部位血肿，有1例患者发生了消化道出血。参照组患者并发症的发生率为27.3%（3/11）。与参照组患者相比，研究组患者治疗后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗后并发症发生率的对比 （n，%）

2.2 两组患者对护理工作总满意率的对比 护理结束后，研究组患者对护理工作的评价为非常满意的患者有8例（占72.7%），为满意的患者有2例（占18.2%），为不满意的患者有1例（占9.1%）。研究组患者对护理工作的总满意率为90.9%（10/11）。参照组患者对护理工作的评价为非常满意的患者有3例（占27.3%），为满意的患者有5例（占45.5%），为不满意的患者有3例（占27.3%）。参照组患者对护理工作的总满意率为72.7%（8/11）。与参照组患者相比，研究组患者对护理工作的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者对护理工作总满意率的对比 （n，%）

3 讨论

本次研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者对护理工作的总满意率更高，治疗后其并发症的发生率更低。上述研究结果与郭红丽[2]等人的研究结果相似。

综上所述，对接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行综合护理能够有效地降低其并发症的发生率，提高其对护理工作的满意度。

[1] 董剑群，张连富.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果分析[J].河南医学研究，2015，(10):46-47.

[2] 郭红丽.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理[J].大家健康(学术版)，2014，8(16)：298.