麻醉风险评估与分级管理流程设计

徐德朋，袁丽丽，赵单，石轩雨，江学成*

(解放军第97医院麻醉科，徐州221004)

[摘要]国内麻醉手术风险评估开展较少，尚无成熟流程，本科编制一个以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和分级管理的风险评估流程，并绘制流程图。此风险评估流程步骤简单，实施流畅，容易操作，可发现风险因素，导引防范，提高患者安全性和医疗质量。

[关键词]麻醉;手术;风险评估;风险分级管理;风险防范;流程图

[中图分类号]R 197.32[文献标识码]A

[基金项目]南京军区科技创新项目(MS038)

[作者简介]徐德朋，男，副主任医师，主任;电话：13852082926

[通讯作者]江学成，电话：13852471065

Anesthesia Risk Assessment and Hierarchical Management Process

XU De-peng, YUAN Li-li, ZHAO Dan, SHI Xuan-yu, JIANG Xue-cheng*(Anesthesiology Department, No.97 Hospital of PLA, Xuzhou221004)

Abstract[]In China, the preoperative risk prediction carried out less and there is no mature process. The authors developed a process of preoperative risk prediction process with risk assessment of disease, functional capability, surgery and anesthesia risks, which were filtrated. The flowchart of hierarchical management was formulated. The risk assessment has the following characteristics, process simple, smooth implementation, and easy to operate. The process can find the risk factors, help prevent complications, and improve patient safety and medical quality.

[Key words]anesthesia; surgery; risk management, risk hierarchical assessment; risk prevention; flowchart

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：841-843.

麻醉和手术是高风险技术，术前对患者风险评估能够了解疾病的严重程度，预警并发症和风险，引导防范和规避风险，是降低麻醉和手术并发症和死亡率的有效措施[1-2]。临床上出现一些麻醉风险评估方法，如Hussan的麻醉风险预测方法[3]、非心脏手术患者心脏风险预测方法[2,5,6]等，而国内麻醉手术风险评估开展较少。多以单方面疾病风险评估方法应用为主。本科编制以病情、机能状况、手术和麻醉风险层层过滤和管理的风险评估流程。

1方法

参照国内外麻醉和手术风险评估方法[1]、危重疾病和创伤评分方法、困难气道处理流程和相关技术指南以及循证医学资料，结合多年对此方面资料收集、研究和临床实践，编制麻醉风险评估和风险分级管理流程，并绘制流程图。

2结果

编制麻醉风险评估和风险分级管理流程，通过病情、机能状况、手术和麻醉四个层面进行风险滤过，风险分层管理，实现多维风险评估。……