王　强　苑晓春

山东聊城市第三人民医院　1)神经内科　2)内科　聊城　252000

盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响

王强1)苑晓春2)

山东聊城市第三人民医院1)神经内科2)内科聊城252000

【摘要】目的观察盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法将84例ACI患者随机分为2组，对照组(n=42)加用阿托伐他汀片，观察组加用阿托伐他汀片+盐酸小檗碱片，比较2组患者治疗前及6个月后的临床疗效以及颈动脉粥样硬化斑块的影像学结果。结果治疗6个月后，2组TG、TC、LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05)，且观察组的降低幅度大于对照组(P<0.05)；治疗6个月后，观察组患者的IMT值、Crouse积分、不稳定性斑块数目均较治疗前显著降低(P<0.05)。结论盐酸小檗碱联合阿托伐他汀能够有效降低ACI患者的血脂水平和Crouse 积分，具有较好的抗动脉粥样硬化作用。

【关键词】急性脑梗死(ACI)；盐酸小檗碱；阿托伐他汀；颈动脉粥样硬化斑块

大量研究[1-2]显示，不稳定性斑块是脑梗死的独立预测因素，对斑块的稳定性给予及时合理干预已成为治疗和预防脑梗死的关注热点。本研究采用盐酸小檗碱联合阿托伐他汀治疗ACI，显示两药联合应用不仅能够降低阿托伐他汀的用量，还具有优于单纯给予阿托伐他汀的降脂作用和稳定动脉粥样硬化斑块的作用。现报告如下。

1资料和方法

1.1纳入标准(1)符合《各类脑血管疾病诊断要点(1996)》[3]关于急性缺血性脑卒中的诊断标准，均经头颅CT或MR检查证实；(2)发病时间≤48 h；(3)经颈动脉彩超明确有动脉粥样硬化斑块形成；(4)参加治疗前60 d内未服用过任何降脂药物；(5)医院伦理会研究同意，且患者或患者家属知情同意并签署知情同意书。

1.2排除标准(1)合并造血系统等严重原发性疾病者，凝血指标异常者；……